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国内外学者历经30余年的探索,对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗已有很大进步,其中补充血容量、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、抑制胰腺分泌、拮抗胰酶活性、阻断炎性细胞因子诱导的瀑布样级联反应、病因治疗(胆源性、高脂血症)、抗生素应用、纠正负氮平衡、ICU严密监测肺、肾功能等综合措施,均为治疗SAP行之有效的基本处理手段,并为我国外科学界所共识,但对SAP仍然不可忽视[1-2].由于血液净化技术的进展,ICU被用于全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的危重患者,以清除其血中大量的炎性细胞;清除急性肾功能衰竭患者血中的尿素、肌酐、高血钾、酸性代谢产物等获得满意疗效.虽然文献报道有多种血液净化技术被应用,其疗效各家报道也不尽相同,但较多文献报道认为其可作为SAP,甚至暴发性胰腺炎(fulminant acute pancreatitis,FAP)的治疗措施之一,并取得了令人瞩目的效果[3-4].笔者结合个人认识和经验提出以下诊治意见供商榷。