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目的
观察晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用PD-1抑制剂治疗前后T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的变化及临床疗效。
方法收集广州现代医院2015年1月至2016年1月的晚期NSCLC患者23例，经化疗或靶向药物治疗失败后给予6周期的PD-1抑制剂治疗。采集患者治疗前后外周静脉血检测CD3＋、CD4＋、CD8＋及NK细胞占外周血淋巴细胞的百分比。治疗后第2、4、6周期行胸部CT评价疗效。
结果与治疗前相比，治疗后CD3＋百分比(69.56%±7.81%∶63.91%±6.43%，t＝2.679，P＝0.005)、CD4＋百分比(39.01%±4.98%∶36.09%±4.77%；t＝2.031，P＝0.024)和CD4＋/CD8＋(1.82±0.48∶1.49±0.32；t＝2.743，P＝0.004)均有所升高，差异有统计学意义。与治疗前相比，治疗后CD8＋百分比(24.08%±5.13%∶26.04%±6.44%；t＝1.142，P＝0.130)和NK细胞百分比(22.68%±9.56%∶21.45%±10.01%；t＝0.426，P＝0.337)变化不大，差异无统计学意义。完成PD-1抑制剂6个治疗周期时，NSCLC患者完全缓解3例、部分缓解10例、病情稳定8例、疾病进展2例。10例患者出现轻度困倦、口干、咳嗽、瘙痒、皮疹等不良反应，均可以耐受。
结论PD-1抑制剂可提高患者的细胞免疫功能，取得更为理想的近期疗效，且不良反应可接受，或许可为NSCLC患者的治疗带来新的希望。