妇产科护理常见风险的预防和处理

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  【摘 要】 目的:探讨妇产科护理常见风险的预防与处理。方法:我院自2016年1月起在妇产科护理中实施风险防范护理模式,将实施前的50例产妇作为对照组,将实施后的50例产妇作为观察组,比较两组的护理满意度、医疗失误发生次数以及投诉率。结果:观察组护理满意度96%(48/50)、发生医疗失误2次、投诉率2%(1/50);对照组护理满意度48%(24/50)、发生医疗失误6次、投诉率38%(19/50);两组比较差异明显(P<0.05)。结论:将风险防范措施应用于妇产科的临床护理中,可避免医疗失误的发生及医疗投诉与纠纷,深受广大产妇的认可,应在临床加以推广。
  【关键词】 妇产科 临床护理 风险防范处理
  如今人们对护理服务的要求越来越高已是不争的事实,频繁发生的医疗纠纷也证明了这一点[1]。妇产科因护理的特殊性,一直以来都是医疗风险高发科室,产妇临床病情变化较大,不可预测因素非常多,相对其他科室,护理难度也非常高[2]。为提高妇产科护理质量,我院自2016年1月起实施风险防范护理模式,现将过程报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 資料
  选择我院妇产科收治的100例产妇作为研究对象,将2016年1月前的入院产妇50例作为对照组,其中妊娠高血压综合征19例、胎位不正7例;、早产9例、妊娠合并贫血15例;年龄23~37岁,平均年龄(27.4±1.3)岁。将2016年1月后的入院产妇50例作为观察组,其中妊娠高血压综合征17例、胎位不正8例;、早产11例、妊娠合并贫血14例;年龄22~38岁,平均年龄(28.5±1.1)岁。综合比较两组产妇的基本资料,不具有统计学差异(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组50例产妇未应用风险防范护理。根据观察组产妇的临床特点分析潜在的妇产科护理风险,基于此制定防范处理措施。
  1.2.1 常见护理风险分析
  ①医院:由于日常工作的繁重,护理人员承受很大的精神压力,有时在护理中会流露出不耐烦等负面情绪,引起患者不满,加之近年来患者对护理要求的提高,因此纠纷事件频繁发生,护理人员的自我防范意识不足,没有反省自己的言行举止。②患者:早产、巨大儿以及妊娠高血压综合征等现象经常在临床发生,进一步提高了医疗风险,个别患者及家属没有全面了解分娩过程,亦缺乏相关知识,根本没想到会有风险事件,人为地制造出诸多安全隐患;③设备:针对妇产科的医疗设备准备不足,无法从容应对产后出血、羊水栓塞等风险事件;④药物:催产素的剂量及用药途径等没有合理的确认,产妇的子宫收缩情况观察不正确同样有可能引发危险事件;⑤消毒:如果对会阴切口的消毒不彻底,消毒操作不规范,均有可能造成感染;⑥技术:很多新护士缺乏理论基础,护理水平有待加强,没有重视新护士的培训,以致她们无法胜任妇产科的护理工作。
  1.2.2 风险防范护理
  ①护患沟通:在手术期间加强护理人员与产妇的沟通,保护产妇隐私,尊重产妇人格,使之对护理人员充满信任感,构建友好的护患关系是防范医疗纠纷的最佳途径[3];②产前检查:完善对产妇的产前健康教育,让产妇及家属对分娩这一特殊的生理过程有详细的了解;密切监测并发症,一旦发现产妇有异常表现即刻对症处理;③规范培训:从书写护理文件开始,对妇产科护士进行严格、规范的技术培训,加强护理人员的法律意识及自我保护意识,全面保证护理安全及护理质量;④人力资源:定期展开安全教育活动,合理分配护理人员,强化风险意识教育,指导护理人员运用专业的护理知识预见、评估风险事件,降低风险发生率;⑤消毒隔离:在对产妇及新生儿的护理中,严格遵循无菌操作原则,加强手术切口的护理,密切观察新生儿脐部,如果产妇存在乳汁分泌障碍,应帮助其挤奶,如果产妇及新生儿同处一室,需要做好紫外线消毒,杜绝一切风险因素;⑥药物与设备:保证急救器械、药物随时处于应急状态,委派专人管理,按时检查医疗设备及药物数量,定量保存,以备不时之需。
  1.3 观察评定标准
  比较两组产妇的护理满意度、医疗失误发生次数以及投诉率。
  1.4 统计学方法
  本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较进行x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  两组产妇的护理满意度、医疗失误发生次数以及投诉率比较,见表1。
  3 讨论
  医院只有时刻保持警醒,做好一系列护理风险防范措施,如加强培训、与患者建立信任关系、熟练运用医疗设备与药物,用专业、人性化的护理操作获得患者认可,做好每一个护理细节[4],才能把护理风险降到最低。本研究中,观察组护理满意度96%,明显高于对照组48%(P<0.05);观察组发生医疗失误2次、投诉率2%;明显低于对照组医疗失误6次、投诉率38%(P<0.05)。综上所述:将风险防范措施应用于妇产科的临床护理中,可避免医疗失误的发生及医疗投诉与纠纷,深受广大产妇的认可,应在临床加以推广。
  参考文献
  [1]叶菊英.妇产科护理常见风险的预防及其处理[J].医学信息,2015,(15):146-146.
  [2]张颖.妇产科护理常见风险的预防和处理[J].医学信息,2015,(z1):409-410.
  [3]曾文娟.妇产科护理常见风险的预防及处理策略[J].现代养生B,2015,(12):293-293.
  [4]李国红.妇产科护理常见风险的预防和处理[J].大家健康(下旬版),2015,(3):209-210.
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