目的研究药物治疗联合心理治疗对癫痫性精神障碍患者的临床疗效,为临床提供参考。方法选择癫痫性精神障碍患者102例,根据患者情况给药进行药物治疗,卡马西平开始时每日0.2~0.4 g,以后每周逐渐增加至最大量每日1.6 g。一般分3~4次服用。通常成年人的限量,12~15岁,每日不超过1.0 g,15岁以上一般每日不超过1.2 g。丙戊酸钠成人常用量:每日按体重15 mg/kg或每日600~1 200 mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2 500 mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4 g。苯妥英钠成人口服,每次100 mg,2~3次/日,饭后服用,数日后逐增至600 mg/d,稳定后用维持量。儿童,每日5 mg/kg,最大量为300 mg/d,维持量为4~8 mg/kg。同时,进行心理治疗,观察治疗前后患者的精神障碍(感知障碍、意识障碍、情感障碍、行为障碍、人格改变)变化情况并根据患者恢复情况进行疗效评定;根据《癫痫患者生活质量量表-31》评分,分别在患者入院时和治疗完成半年后进行随访,分别对发作担忧、生活满意度、情绪、精力、认知能力、社交能力、药物影响方面进行评分,对比治疗前后的评分结果。结果 102例患者治疗后,患者的精神障碍(感知障碍、意识障碍、情感障碍、行为障碍、人格改变)例数都明显减少,根据患者恢复情况评定其疗效显示:治愈33例,占32.35%;好转31例,占30.39%;进步33例,占32.26%;无效5例,占4.90%;总有效率为95.10%。治疗结束半年后随访发现病人在发作担忧、生活满意度、情绪、认知能力、社交能力和药物影响方面与进行治疗前都得到了明显提高。结论治疗癫痫性精神障碍应根据患者病情程度在药物治疗癫痫病的基础上,加以心理治疗,加强患者对治疗的积极性和康复自信心,提高患者的生活质量,提高患者的康复率。