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【摘要】 目的：对唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的临床疗效进行观察和探讨。方法：以我院收治的136例肺癌骨转移患者为对象。随机分组。对照组患者主要采用诺维本联合顺铂进行治疗，实验组在对照组的治疗基础上增加唑来膦酸。结果：实验组患者的疼痛缓解情况、功能状态以及骨病灶恢复情况均明显优于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论：采用唑来膦酸联合化疗对肺癌骨转移患者进行治疗，效果显著，能够有效改善患者的疼痛感、生活质量，值得推广和普及。
【关键词】 唑来膦酸化疗肺癌骨转移临床疗效
【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0033-01 在临床上，肺癌是一种常见的肿瘤疾病，其主要并发症为骨转移。骨转移的出现，会导致患者骨头剧烈疼痛，引发功能障碍病理性骨折，导致患者的生活受到严重影响，其还会导致患者出现一系列并发症，包括高钙血症、脊髓压迫等，缩短患者的生存期[1]。因此临床上需要加强对肺癌骨转移患者的治疗。此次研究中，实验组实施唑来膦酸联合化疗治疗，效果显著。详细临床报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2012年6月份到2013年6月份收治的136例肺癌骨转移患者为对象。其中男性患者有67例，女性患者有69例。年龄范围为42岁到88岁，平均年龄为（63.4±5.4）岁。患者均存在骨骼疼痛，世界卫生组织疼痛分级显示，有53例患者为1级，有54例患者为2级，有29例患者为3级。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，对照组50例，实验组86例。两组患者在性别、年龄以及病情等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者主要采用诺维本联合顺铂进行治疗，第1天和第8天采用诺维本进行静注，剂量为25mg/m2；第1天和第2天采用顺铂进行静注，剂量为80mg/m2。以连续治疗21天为1个周期，连续治疗2个周期。
实验组患者在对照组治疗的基础上增加唑来膦酸治疗，在患者化疗间歇期，采用4毫克的唑来膦酸溶于100毫升且浓度为0.9%的氯化钠溶液中进行静注，时间为15分钟到20分钟，每4周进行一次，连续治疗2次。
1.3 临床疗效评估
1.3.1 疼痛评估标准
采用世界卫生组织疼痛程度分级法将患者疼痛程度分为4个级别，则疼痛缓解评估标准如下：
（1）显效：患者疼痛级别减少2个以上。
（2）有效：患者疼痛疾病减少1个以上。
（3）无效：患者疼痛没有显著改善迹象。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.3.2 骨病灶恢复评估标准
（1）完全消失：患者转移灶完全消失或者完全钙化。
（2）局部缓解：患者转移灶明显缩小或者明显钙化。
（3）稳定：患者转移灶没有明显的变化。
（4）进展：患者转移灶明显增大或者有新的病灶出现。
总有效率=（完全消失例数+局部缓解例数）/总例数×100%。
1.3.3 功能状态评估标准
采用卡氏行为状态评分标准对患者功能状态进行评估，分值范围为0分到100分，分值越高表明患者功能状态越好。
1.4 统计学方法
此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采用卡方检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疼痛缓解情况比较
如下表所示：
表1 两组患者疼痛缓解情况比较
可见，实验组患者的总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2 两组患者骨病灶疗效比较
如下表所示：
表2 两组患者骨病灶疗效比较
可见，实验组的总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。
2.3 两组患者治疗前后功能状态比较
如下表所示：
表3 两组患者治疗前后功能状态比较（分）
可见，两组患者治疗前，功能状态分值差异不存在统计学意义，P>0.05治疗后，功能状态分值均有所改善，治疗前后差异存在统计学意义，P<0.05；实验组的改善幅度明显大于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。
3 讨论
单纯采用化疗对肺癌骨转移患者进行治疗，对局限性病灶效果较好，然而对于多发性骨转移灶而言，效果则不够理想[2]。而放射性核素在治疗上，效果理想，然而对骨髓造血功能存在严重的抑制性。唑来膦酸作为破骨细胞抑制剂，其能够对破骨细胞的活性进行抑制，防止骨的再吸收，从而减少破骨细胞的数量。其能够与骨结合，从而对破骨细胞对矿化骨以及软骨的吸收进行阻断，抑制恶性肿瘤释放促进破骨细胞活动的刺激因子，并削弱Caspase-3的活性[3]。
此次研究显示，实验组采用化疗联合唑来膦酸进行治疗，效果显著，其疼痛缓解情况、骨病灶缓解情况以及活动状态改善均明显优于对照组。可见，采用唑来膦酸联合化疗对肺癌骨转移患者进行治疗，疗效确切，值得推广和普及。
参考文献
[1]袁勤钊.唑来膦酸联合化学治疗肺癌骨转移的临床效果分析[J].山西职工医学院学报，2012,3（22）:12-14.
[2]刘增刚，王利宁，邢建波.唑来膦酸静滴辅助放化疗治疗肺癌骨转移28例临床观察[J].山东医药，2010,3（50）：105-106.
[3]谭磊，孙以成.唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的临床研究[J].中国实用医药，2011,6（2）：164-166.
【关键词】 唑来膦酸化疗肺癌骨转移临床疗效
【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0033-01 在临床上，肺癌是一种常见的肿瘤疾病，其主要并发症为骨转移。骨转移的出现，会导致患者骨头剧烈疼痛，引发功能障碍病理性骨折，导致患者的生活受到严重影响，其还会导致患者出现一系列并发症，包括高钙血症、脊髓压迫等，缩短患者的生存期[1]。因此临床上需要加强对肺癌骨转移患者的治疗。此次研究中，实验组实施唑来膦酸联合化疗治疗，效果显著。详细临床报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2012年6月份到2013年6月份收治的136例肺癌骨转移患者为对象。其中男性患者有67例，女性患者有69例。年龄范围为42岁到88岁，平均年龄为（63.4±5.4）岁。患者均存在骨骼疼痛，世界卫生组织疼痛分级显示，有53例患者为1级，有54例患者为2级，有29例患者为3级。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，对照组50例，实验组86例。两组患者在性别、年龄以及病情等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者主要采用诺维本联合顺铂进行治疗，第1天和第8天采用诺维本进行静注，剂量为25mg/m2；第1天和第2天采用顺铂进行静注，剂量为80mg/m2。以连续治疗21天为1个周期，连续治疗2个周期。
实验组患者在对照组治疗的基础上增加唑来膦酸治疗，在患者化疗间歇期，采用4毫克的唑来膦酸溶于100毫升且浓度为0.9%的氯化钠溶液中进行静注，时间为15分钟到20分钟，每4周进行一次，连续治疗2次。
1.3 临床疗效评估
1.3.1 疼痛评估标准
采用世界卫生组织疼痛程度分级法将患者疼痛程度分为4个级别，则疼痛缓解评估标准如下：
（1）显效：患者疼痛级别减少2个以上。
（2）有效：患者疼痛疾病减少1个以上。
（3）无效：患者疼痛没有显著改善迹象。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.3.2 骨病灶恢复评估标准
（1）完全消失：患者转移灶完全消失或者完全钙化。
（2）局部缓解：患者转移灶明显缩小或者明显钙化。
（3）稳定：患者转移灶没有明显的变化。
（4）进展：患者转移灶明显增大或者有新的病灶出现。
总有效率=（完全消失例数+局部缓解例数）/总例数×100%。
1.3.3 功能状态评估标准
采用卡氏行为状态评分标准对患者功能状态进行评估，分值范围为0分到100分，分值越高表明患者功能状态越好。
1.4 统计学方法
此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采用卡方检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疼痛缓解情况比较
如下表所示：
表1 两组患者疼痛缓解情况比较
可见，实验组患者的总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2 两组患者骨病灶疗效比较
如下表所示：
表2 两组患者骨病灶疗效比较
可见，实验组的总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。
2.3 两组患者治疗前后功能状态比较
如下表所示：
表3 两组患者治疗前后功能状态比较（分）
可见，两组患者治疗前，功能状态分值差异不存在统计学意义，P>0.05治疗后，功能状态分值均有所改善，治疗前后差异存在统计学意义，P<0.05；实验组的改善幅度明显大于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。
3 讨论
单纯采用化疗对肺癌骨转移患者进行治疗，对局限性病灶效果较好，然而对于多发性骨转移灶而言，效果则不够理想[2]。而放射性核素在治疗上，效果理想，然而对骨髓造血功能存在严重的抑制性。唑来膦酸作为破骨细胞抑制剂，其能够对破骨细胞的活性进行抑制，防止骨的再吸收，从而减少破骨细胞的数量。其能够与骨结合，从而对破骨细胞对矿化骨以及软骨的吸收进行阻断，抑制恶性肿瘤释放促进破骨细胞活动的刺激因子，并削弱Caspase-3的活性[3]。
此次研究显示，实验组采用化疗联合唑来膦酸进行治疗，效果显著，其疼痛缓解情况、骨病灶缓解情况以及活动状态改善均明显优于对照组。可见，采用唑来膦酸联合化疗对肺癌骨转移患者进行治疗，疗效确切，值得推广和普及。
参考文献
[1]袁勤钊.唑来膦酸联合化学治疗肺癌骨转移的临床效果分析[J].山西职工医学院学报，2012,3（22）:12-14.
[2]刘增刚，王利宁，邢建波.唑来膦酸静滴辅助放化疗治疗肺癌骨转移28例临床观察[J].山东医药，2010,3（50）：105-106.
[3]谭磊，孙以成.唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的临床研究[J].中国实用医药，2011,6（2）：164-166.