2009-2015年上海口岸输入性肺结核监测数据的分析

来源 :结核病与肺部健康杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luo311
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目的 通过统计分析监测数据,客观地反映上海口岸输入性肺结核的现状,为修订输入性传染性肺结核的卫生检疫策略提供依据.方法 从上海国际旅行卫生保健信息管理系统中收集2009年1月至2015年12月由上海口岸入境的居住1年及以上接受传染病监测的外籍人口329 922名作为监测对象,采集494例影像学检查异常和(或)有肺结核可疑症状者连续3d晨痰,经痰涂片、痰培养后,对分离出的抗酸杆菌进行菌种鉴定,对鉴定为结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)的菌种进行5种一线抗结核药物[链霉素(Sm)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA)]的药物敏感性试验(简称“药敏试验”).采用SPSS 16.0统计软件进行数据的统计分析,对疑诊为活动性肺结核患者的报告率、MTBC培养阳性率、MTBC对5种一线抗结核药物耐药率的比较采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 2009年1月至2015年12月上海口岸入境监测的外籍人口中,疑诊为活动性肺结核患者共计494例,报告率为150/10万(494/329 922);经细菌学检测,MTBC培养阳性率为27/10万(88/329 922),均低于我国第五次肺结核流行病学调查相关数据水平(459/10万,119/10万).但本研究疑诊为活动性肺结核患者的报告率和MTBC培养阳性率呈逐年(2009-2015年)上升的趋势,升幅分别为(184%,40%).耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-TB)占8.5%(7/82),与我国第五次肺结核流行病学调查数据(6.8%)基本相符,差异无统计学意义(x2=1.101,P=0.294);耐药顺位为INH(20.7%,17/82)、Sm(18.3%,15/82)、PZA(15.9%,13/82)、EMB(11.0%,9/82)、RFP(8.5%,7/82),我国第五次肺结核流行病学抽样调查的耐药率顺位为INH(28.6%)、Sin(19.6%)、RFP(8.9%)、EMB(6.8%)、PZA(-).MTBC对各类抗结核药物耐药率比较,差异无统计学意义(x2INH=1.987,P=0.159;x2Sm=0.074,P=0.785;x2RFP=0.012,P=0.912;x2EMB=1.560,P=0.212).结论 2009年1月至2015年12月上海口岸输入性疑似肺结核患者报告率、MTBC培养阳性率呈上升趋势.输入性结核病的耐药水平接近我国第五次结核病流行病学调查水平.
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