【摘 要】
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目的 探讨术前血清C反应蛋白水平对非体外循环下冠状动脉旁路移植术临床疗效的影响.方法 将734例行非体外循环下冠状动脉旁路移植术的冠心病患者根据术前C反应蛋白水平分为CR
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京市心肺血管疾病研究所
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目的 探讨术前血清C反应蛋白水平对非体外循环下冠状动脉旁路移植术临床疗效的影响.方法 将734例行非体外循环下冠状动脉旁路移植术的冠心病患者根据术前C反应蛋白水平分为CRP≥3.0 mg/L组(386例)和CRP ＜3.0 mg/L组(348例),记录术后心血管事件发生情况,Logistic回归分析影响预后的相关因素.结果 术后30 d内CRP≥3.0 mg/L组心血管事件发生率[4.9％(19例)]高于CRP＜3.0 mg/L组[4.0％(14例)],但差异无统计学意义(P＞0.05)；平均随访(5.2±1.8)年,CRP≥3.0 mg/L组心血管事件发生率[22.0％(78例)]明显高于CRP＜ 3.0 mg/L组[12.2％ (40例)],差异有统计学意义(P＜0.05),Logistic回归分析示:CRP≥3.0 mg/L不能预测术后30 d心血管事件发生情况,但是预测术后远期心血管事件最强因子,COX分析术前CRP≥3.0 mg/L是影响患者预后的危险因素,其次左心室射血分数＜45％.CRP≥3.0 mg/L组5年实际生存率明显低于CRP ＜3.0 mg/L组[(90.0±1.2)％比(94.0±0.8)％,P＜0.05].CRP≥3.0 mg/L和左心室射血分数＜45％二者合并的患者5年生存率明显降低(88.0±0.4)％.结论 血清C反应蛋白水平可以预测非体外循环下冠状动脉旁路移植术的远期临床疗效,提示血管壁的炎症程度与远期疗效相关.
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