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菌阴性肺结核在肺结核病人中占有很大的比例，并在诊断、治疗和管理中更具有复杂性。因此，世界卫生组织建议对痰涂片阴性肺结核进行深入的研究。尘肺结核痰结核菌阳性率比单纯肺结核低，杨祖六等对已确诊为尘肺结核的805例作痰菌统计，阳性者占45．57％，其中浸润型肺结核痰结核菌阳性仅占28．51％。尘肺结核痰菌阳性率低的主要原因是：尘肺结核病理变化复杂，肺间质纤维化和支气管纤维化造成支气管不通畅，影响结核干酪样物质的引流，痰菌不易排出；在病理上表现为结合型的尘肺结核，其结核病理被包裹在纤维化和大块融合团块中，不与气管