【摘 要】
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目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(Kim-1)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿胱蛋白酶抑制剂C(CystC)在成人心脏手术后急性肾损伤(AKI)早期诊断的敏感性及联合应用的临床价值.方法 选择2010年1月至2011年6月在我院心脏外科行心脏手术的住院患者105例,并收集手术前和手术后24、48、72 h的血、尿标本,分别测定尿NGAL、Ki
【机 构】
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830001乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院肾脏病研究室,830001乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院肾脏病研究室,830001乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院肾脏病研究室,830001乌鲁木齐
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目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(Kim-1)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿胱蛋白酶抑制剂C(CystC)在成人心脏手术后急性肾损伤(AKI)早期诊断的敏感性及联合应用的临床价值.方法 选择2010年1月至2011年6月在我院心脏外科行心脏手术的住院患者105例,并收集手术前和手术后24、48、72 h的血、尿标本,分别测定尿NGAL、Kim-1、NAG、CystC及血肌酐,血肌酐较基础值增加≥50％的65例为AKI组,其余40例为非AKI组,观察两组患者尿NGAL、Kim-1、NAG、CystC的变化.尿NGAL、Kim-1、CystC测定采用酶联免疫法,尿NAG测定采用对硝基苯酚(PNP)比色法,血肌酐采用比浊法检测.并以受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评价各项标志物单独和联合应用时诊断AKI的价值.结果 两组患者术前血肌酐及尿NGAL、KIM-1、NAG及CystC比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),AKI组的各项生物学标志物分别在术后24、48、72 h较非AKI组升高,差异存在统计学意义(P均＜0.001).与术前比较,AKI组尿NAG、CystC、NGAL、KIM-1术后24、48、72 h明显升高,差异均有统计学意义(P均＜0.001),联合以上4种尿生物标志物的最佳诊断时间点为术后48 h,得到的AUC为0.901(95％ CI 0.769～0.938).结论 心脏手术后AKI患者各项生物学标志物在术后不同的时间点显著升高,联合标记物的检测可以作为成人心脏手术后AKI的早期诊断方法。
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