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【摘要】 目的：了解水艇人员高血红蛋白的红细胞参数变化。方法：对来院疗养的水艇人员按血红蛋白的高低进行分组，血红蛋白（Hb）在160 g/L以下为对照组，Hb 161～165 g/L为A组，Hb 166～170 g/L为B组，Hb 171～180 g/L为C组，Hb 181 g/L以上者为D组。结果：水艇人员血红蛋白增高125例，占35.31%，其中A组82例，占23.16%；B组34例，占9.60%；C组8例，占2.26%；D组2例，占0.56%。A、B、C、D组Hb高于对照组，红细胞数量、红细胞压积亦高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.01）；B组的MCH、MCHC高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：水艇人员高血红蛋白的红细胞数量增加，红细胞压积升高，对他们特殊工作的岗位非常有利。
【关键词】 水艇人员； 高血红蛋白； 红细胞参数； 变化
水艇人员是特殊人群，他们生活工作在特殊环境中，能充分满足在这样环境条件下人体的生理和物质代谢的正常需要，对他们的身体素质和健康状况非常重要，其中血红蛋白含量的高低直接反映了机体对氧耐受的大小[1]。本文对水艇人员的血红蛋白和红细胞参数的变化进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 来院疗养的水面舰艇人员，男354例，年龄（27.5±6.4）岁，体检肝肾功能正常，无高血压、心脑血管疾病。根据血红蛋白的高低进行分组，160 g/L以下为对照组（n=228），161～165 g/L为A组（n=82），166～170 g/L为B组（n=34），171～180 g/L为C组（n=8），181 g/L以上为D组（n=2）。
1.2 方法 一般早晨空腹抽静脉2 ml，EDTA-K2抗凝，4 h内检测完成。检测项目：Hb、RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW。男性血红蛋白判断标准（参考范围）：120～160 g/L[2-3]。仪器：全自动五分类血红胞分析仪，贝克曼750型原装配套试剂。
1.3 统计学处理 用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）形式表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
水面舰艇人员血红蛋白增高125例（35.31%），其中A组82例（23.16%），B组34例（9.60%），C组8例（2.26%），D组2例（0.56%）。A、B、C、D组的血红蛋白均高于对照组，红细胞数量、红细胞压积亦高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.01）；B组的MCH、MCHC高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；D组1例血红蛋白、红细胞数量、红细胞压积增高。见表1。
3 讨论
血红蛋白是运输氧气和二氧化碳的主要物质，是一种结合蛋白，由珠蛋白和亚铁血红素结合而成，一个血红蛋白分子能结合4分子氧，在血液气体运输中有极其重要的作用。在这个整个过程中，均依赖于Hb载体对氧气和二氧化碳亲和力，其中，氧气的大部分与血红蛋白结合成氧合血红蛋白，因此，氧含量直接与血液中血红蛋白的浓度有关。高原低压、低氧环境，其他因素如需氧量增加的情况下，血红蛋白、红细胞均增加，是一种代偿性变化，是生理适应性机制的调节[4]。
实验结果显示，水艇人员高血红蛋白的红细胞数量增多，红细胞压积也增高，比较差异有统计学意义（P<0.01）。水艇人员是一群特殊人群，他们在特殊的环境中工作，机体运动能力主要依赖供氧能力，供氧能力的强弱取决于红细胞中的HGB含量，HGB增高对他们的训练和军事任务有利。由于他们劳动强度大，导致需氧量增加，机体为了适应这种特殊环境，血液中的红细胞数量代偿性增加，血红蛋白也相应地增高。其次，情绪高度集中、焦虑，这种应激反应会使肾上腺激素、促红细胞生成素分泌增加，促使红细胞、血红蛋白暂时性升高[5]。再次，环境、噪音、振动、电磁场等因素的影响和紧张的作业氛围有关[6]。另外，随着血红蛋白的升高，MCHC均有明显的增高，有统计意义，但仍然在参考范围。
总之，水艇人员在来院疗养时检查，部分人员血红蛋白增高，这对于适应和改善神经系统功能、减轻疲劳、提高耐力非常有意义[7]。在疗养过程中或是疗养结束时，这一阶段处于疗养休息状态而需氧量降低，是否血红蛋白会相对降低，有学者研究发现疗养后血红蛋白升高，而红细胞压积降低[8]，这需进一步研究探讨。
参考文献
[1]冯信焰，于广飞，尹思念.高原不同海拔地区成人血红蛋白水平变化的调查分析[J].西部医学，2010，22（5）：923-924.
[2]陆永绥，张伟民主编.临床检验管理与技术规程[M].浙江：浙江大学出版社，2003：63.
[3]陈文彬，潘祥林.诊断学[M].北京：人民出版社，2008：250-260.
[4]王积福，袁广生，张雪峰.高原养路工高原红细胞增多症与性激素、免疫、血细胞的相关性[J].高原医学杂志，2010，20（3）：7-10.
[5]于青琳，于庆谭，侯方高，等.长航对艇员血细胞参数的影响[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2006，13（2）：114.
[6]禹华为，梁冰，苑国业，等.长航对艇员外周血红细胞及粒细胞系统的影响[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2007，14（6）：363-364.
[7]胡德永，王成传，方丽，等.不同战斗机飞行员血红蛋白和 红细胞指标变化的研究[J].中国疗养医学，2010，19（3）：263-264.
[8]胡德永，贾锐，张雷，等.兴城矿泉对高性能战斗机飞行员血清铁、血红蛋白和红细胞计数的影响[J].中国疗养医学，2011，2（7）：577-579.
（收稿日期：2012-11-12） （本文编辑：王宇）
【关键词】 水艇人员； 高血红蛋白； 红细胞参数； 变化
水艇人员是特殊人群，他们生活工作在特殊环境中，能充分满足在这样环境条件下人体的生理和物质代谢的正常需要，对他们的身体素质和健康状况非常重要，其中血红蛋白含量的高低直接反映了机体对氧耐受的大小[1]。本文对水艇人员的血红蛋白和红细胞参数的变化进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 来院疗养的水面舰艇人员，男354例，年龄（27.5±6.4）岁，体检肝肾功能正常，无高血压、心脑血管疾病。根据血红蛋白的高低进行分组，160 g/L以下为对照组（n=228），161～165 g/L为A组（n=82），166～170 g/L为B组（n=34），171～180 g/L为C组（n=8），181 g/L以上为D组（n=2）。
1.2 方法 一般早晨空腹抽静脉2 ml，EDTA-K2抗凝，4 h内检测完成。检测项目：Hb、RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW。男性血红蛋白判断标准（参考范围）：120～160 g/L[2-3]。仪器：全自动五分类血红胞分析仪，贝克曼750型原装配套试剂。
1.3 统计学处理 用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）形式表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
水面舰艇人员血红蛋白增高125例（35.31%），其中A组82例（23.16%），B组34例（9.60%），C组8例（2.26%），D组2例（0.56%）。A、B、C、D组的血红蛋白均高于对照组，红细胞数量、红细胞压积亦高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.01）；B组的MCH、MCHC高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；D组1例血红蛋白、红细胞数量、红细胞压积增高。见表1。
3 讨论
血红蛋白是运输氧气和二氧化碳的主要物质，是一种结合蛋白，由珠蛋白和亚铁血红素结合而成，一个血红蛋白分子能结合4分子氧，在血液气体运输中有极其重要的作用。在这个整个过程中，均依赖于Hb载体对氧气和二氧化碳亲和力，其中，氧气的大部分与血红蛋白结合成氧合血红蛋白，因此，氧含量直接与血液中血红蛋白的浓度有关。高原低压、低氧环境，其他因素如需氧量增加的情况下，血红蛋白、红细胞均增加，是一种代偿性变化，是生理适应性机制的调节[4]。
实验结果显示，水艇人员高血红蛋白的红细胞数量增多，红细胞压积也增高，比较差异有统计学意义（P<0.01）。水艇人员是一群特殊人群，他们在特殊的环境中工作，机体运动能力主要依赖供氧能力，供氧能力的强弱取决于红细胞中的HGB含量，HGB增高对他们的训练和军事任务有利。由于他们劳动强度大，导致需氧量增加，机体为了适应这种特殊环境，血液中的红细胞数量代偿性增加，血红蛋白也相应地增高。其次，情绪高度集中、焦虑，这种应激反应会使肾上腺激素、促红细胞生成素分泌增加，促使红细胞、血红蛋白暂时性升高[5]。再次，环境、噪音、振动、电磁场等因素的影响和紧张的作业氛围有关[6]。另外，随着血红蛋白的升高，MCHC均有明显的增高，有统计意义，但仍然在参考范围。
总之，水艇人员在来院疗养时检查，部分人员血红蛋白增高，这对于适应和改善神经系统功能、减轻疲劳、提高耐力非常有意义[7]。在疗养过程中或是疗养结束时，这一阶段处于疗养休息状态而需氧量降低，是否血红蛋白会相对降低，有学者研究发现疗养后血红蛋白升高，而红细胞压积降低[8]，这需进一步研究探讨。
参考文献
[1]冯信焰，于广飞，尹思念.高原不同海拔地区成人血红蛋白水平变化的调查分析[J].西部医学，2010，22（5）：923-924.
[2]陆永绥，张伟民主编.临床检验管理与技术规程[M].浙江：浙江大学出版社，2003：63.
[3]陈文彬，潘祥林.诊断学[M].北京：人民出版社，2008：250-260.
[4]王积福，袁广生，张雪峰.高原养路工高原红细胞增多症与性激素、免疫、血细胞的相关性[J].高原医学杂志，2010，20（3）：7-10.
[5]于青琳，于庆谭，侯方高，等.长航对艇员血细胞参数的影响[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2006，13（2）：114.
[6]禹华为，梁冰，苑国业，等.长航对艇员外周血红细胞及粒细胞系统的影响[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2007，14（6）：363-364.
[7]胡德永，王成传，方丽，等.不同战斗机飞行员血红蛋白和 红细胞指标变化的研究[J].中国疗养医学，2010，19（3）：263-264.
[8]胡德永，贾锐，张雷，等.兴城矿泉对高性能战斗机飞行员血清铁、血红蛋白和红细胞计数的影响[J].中国疗养医学，2011，2（7）：577-579.
（收稿日期：2012-11-12） （本文编辑：王宇）