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目的:探讨血清心脏型脂肪酸结合蛋白(fatty acid binding protein 3,FABP3)与糖原磷酸化酶同工酶脑型(glycogen phosphorylase isoenzyme BB,GPBB)在脓毒症患者心肌损伤中的表达水平及其临床意义.方法:对诊断为脓毒症的102例患者根据心肌损伤诊断标准分为非心肌损伤组(71例)和心肌损伤组(31例),并选取同期我院就诊非脓毒症感染患者24例为对照组.分别在脓毒症确诊后1 h、6 h和24 h比较3组患者血清FABP3、GPBB、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌酸激酶(CK)的表达水平.应用Pearson相关分析法分析FABP3、GPBB与cTnⅠ在不同时间点的相关性.绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价血清FABP3、GPBB和cTnⅠ对心肌损伤的诊断价值.结果:脓毒症患者心肌损伤发生率为31.39％(31/102).心肌损伤组患者LVEF值明显低于非心肌损伤组,差异具有统计学意义(P＜0.05).1 h时心肌损伤组患者血清FABP3、GPBB和CK-MB表达水平明显高于非心肌损伤组和对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).6 h和24 h时心肌损伤组患者血清FABP3、GPBB、cTnⅠ、CK和CK-MB表达水平均明显高于非心肌损伤组和对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).1 h时FABP3、GPBB与cTnⅠ无相关性(r分别为0.206,0.234,P＞0.05).6h时FABP3、GPBB与cTnⅠ呈正相关性(r分别为0.505,0.419,P＜0.05).24 h 时FABP3、GPBB与cTnⅠ呈正相关性(r分别为0.615,0.579,P＜0.05).6 h和24 h时FABP3、GPBB与cTnⅠ 3项联合诊断心肌损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.912和0964,其敏感度和特异度分别为90.33％、86.31％与96.25％、89.17％.6 h时FABP3诊断心肌损伤的AUC(0.855)明显高于cTnⅠ(0.773)(Z=4.032,P＜0.05),而GPBB与cTnⅠ比较差异无统计学意义(Z=1.536,P＞0.05).24 h时FABP3和GPBB诊断心肌损伤的AUC(0.886、0.867)明显低于cTnⅠ(0.912),差异具有统计学意义(P＞0.05).结论:血清FABP3、GPBB可以与cTnⅠ联合作为早期诊断脓毒症患者心肌损伤的有效生物学标志物.