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目的:对社区高血压病实施综合干预措施进行评估.方法:2000年至2002年对社区高血压患者实行建档追访、健康教育、饮食、运动及行为干预、心理疏导、合理用药等综合措施.结果:高血压病人的管理率、随访率、控制率逐年增加,患者病情的发展与依从性、坚持随访与否明显有关.结论:综合干预措施是提高高血压病人群防治效果的有效途径.