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目的
确定胰腺囊液中癌胚抗原(CEA)、淀粉酶诊断胰腺黏液性囊性病变的最优临界值，探讨中国人群CEA最优临界值与国外报道的差异性，以及CEA与淀粉酶联合诊断黏液性囊性病变的准确性。
方法对2014年4月到2016年5月在中国人民解放军总医院就诊的116例囊性病变患者行胰腺囊肿内镜超声引导下细针抽吸术(EUS-FNA)，囊液送检生化及细胞学，囊壁活检组织条送病理学检查。分别绘制囊液CEA及淀粉酶ROC曲线以获得最优诊断临界值，分析CEA、淀粉酶及CEA联合淀粉酶对胰腺黏液性囊性病变诊断的准确度、敏感度及特异度。
结果116例患者中有70例通过手术、穿刺活检及细胞学确诊为胰腺囊性病变，其中非黏液性病变32例，包括假性囊肿(PC)6例，浆液性囊腺瘤(SCN)26例；黏液性病变38例，包括黏液性囊腺瘤(MCN)31例(其中2例囊腺癌)，导管内乳头状黏液瘤(IPMN)7例。囊液CEA最优诊断临界值为72.35 ng/mL，诊断黏液性病变的准确度、敏感度及特异度分别为84.3%、81.6%和87.5%。当采取CEA>192 ng/mL时诊断黏液性病变的准确度80.0%，敏感度71.1%，特异度90.6%。囊液淀粉酶的最优临界值为461.70 IU/L，诊断黏液性病变的的准确度、敏感度及特异度分别为57.1%，68.4%和43.8%。囊液CEA(>72.35 ng/mL)和淀粉酶(<461.7 IU/L)联合诊断黏液性病变与单用CEA相比，准确度(85.7%)和特异度(93.8%)提高，敏感度(78.9%)降低。
结论CEA可用于胰腺黏液性和非黏液性病变鉴别诊断，中国人群的CEA诊断临界值低于西方人群，CEA与淀粉酶联合分析可提高黏液性病变的诊断准确性。但仍需更多病例及多中心研究来进一步验证上述结论。