被蜂蜇伤可能丧命

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病例一幸运的大爷


  那天我在值夜班。一位50岁的男性,走进了我的诊室。
  “医生,帮我看看,刚才被蜂蜇了,现在全身痒,起了不少疹子。”病人边说边把一只被拍死的蜂递给我看:“就是这种土蜂蜇的,劲儿还挺大。”
  我示意他脱掉上衣,查看被蜂蜇到的颈部,发现仍有蜂刺刺入而未拔出。我带他到换药室,完整地取出了毒刺。但当撩起他衣服的时候我却发现前胸、后背、腹部、大腿布满了红色密集的皮疹。
  “除了痒,有心慌憋气的感觉吗?”我急切地问。
  “没有,就是被土蜂子蜇了一下,您給我开点外用止痒的药就行。”他若无其事地说。
  “止痒药肯定要给您用,但是您现在已经过敏了,暂时没有出现憋气、呼吸困难和喉头水肿的风险,您应该去抢救室,给您系统抗过敏治疗,防止症状加重。”
  “不用,不用去抢救室,就被蜇一下,没什么大不了的,我本来都不想过来,孩子不放心,硬拽我来的,您就给我开点止痒药我就回家了,还去什么抢救室。”病人有些不耐烦了。
  “蜂蜇一下虽然是小事,但是您已经出现了过敏现象,为了防止过敏引起的休克和喉头水肿引起的呼吸困难,一定要治疗和观察后才能回家……”我还想再进一步解释,但这个时候病人突然面色潮红,呼吸急促,眼皮半睁半闭,身体摇摇晃晃。我赶紧一把抱住了他。
  就在我抱住他的那一刻,他的身子完全软了下来,差点我们俩一起摔倒。在病人家属的帮助下,我们将他扶到诊室的床上,他的孩子搂着他,惊慌地看着我不知所措。
  我迅速通知抢救室推来平车,将他推入抢救室,肾上腺素、吸氧、静脉输液扩容、抗过敏性休克治疗等,我还请喉科医生来会诊,以防喉头水肿压迫气管,须紧急行气管切开。
  10分钟后,患者慢慢睁开了眼,血压也恢复了正常,呼吸也变得平稳了。3个小时后,患者无不适症状,在他孩子的陪同下离开了抢救室。
  临走时特意到诊室和我说了声谢谢,说我救了他一条命。我说:“要谢就谢你自己吧,幸亏你被蜂蜇了后出现不适,听从了孩子的建议,能第一时间来医院,为你自己,也为我们争取了宝贵的抢救时间。”

病例二不幸的小女孩


  以上这个病人是幸运的,及时来到医院,及时治疗,没有出现严重后果。这让我想起我曾接诊过的另一个病人,一个叫朵朵的小女孩。也是在夏天,城里的一对年轻父母带着5岁的女儿回姥姥家,姥姥家在农村。这个季节正是鲜花盛开的时候,当朵朵在花丛中玩耍时不小心被一只蜂蜇到了手,疼得哭着喊着叫妈妈。一家人看着朵朵疼得一直哭都很着急,最后还是姥爷有“办法”,拿出牙膏涂在了蜇伤处。似乎有了些效果,朵朵不哭了。一家人这才放下心来,各自走开干别的事情去了。



  20分钟后,朵朵的妈妈切好了一盘水果端去给朵朵吃时,随着盘子清脆的摔碎声和妈妈的尖叫声,一家人冲进了屋子里。朵朵躺在地上不停地抽搐、呕吐、眼皮肿得根本睁不开,小脸通红,身上起了密密麻麻的红色疹子。
  一家人慌了,抱起朵朵冲出了家门。然而,一家人并没有选择只有3分钟路程的就近医院,而是选择了30分钟路程当地的一家大医院。
  那天正好我值班。朵朵送到医院时早已没有了呼吸和心跳。尽管我们奋力抢救,努力地想把朵朵从死神手里夺回来,但是奇迹最终还是没有出现。
  妈妈抱着朵朵冰冷的尸身,爸爸抱着悲痛的妈妈,姥姥已经哭得晕了过去,姥爷用拳头捶打着地板,讲述着事情的经过……抢救的医生护士都哭了,我忍着眼泪,不敢直视他们,宣布了临床死亡。
  我不敢告诉这一家人,如果当时抱着孩子去3分钟就能到的就近医院治疗,朵朵有九成活下来的可能。
  在此,我想提醒所有人,户外活动或游玩时,如果被蜂蜇伤应该做到:第一,立即用针头或者注射器挑出毒刺。第二,蜂蜇伤,因其毒液为酸性,可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠液涂敷蛰伤局部。黄蜂蜂毒与蜜蜂蜂毒不一样,为弱碱性,所以局部可用食醋或1%醋酸擦洗伤处。第三,局部红肿发痒可外用药膏观察。第四,若全身出现皮疹、恶心呕吐、心慌憋气、大小便失禁等不适症状时,一定要切记立刻就近就医。
  千万注意:蜂蜇伤后拔出蜇刺是错误的。正确的方法是用针头或者注射器挑出毒刺。因为当你用镊子或钳子夹住毒刺的那一刻时,有可能会把毒刺内的残留毒液再次注入人体内,加重过敏反应。
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