目的分析艾滋病病毒(HIV)与丙型肝炎病毒(HCV)合并感染对患者肝脏组织炎症反应和纤维化进展的影响。方法以2012-2016年在昆明市第三人民医院感染科住院治疗的病程达10~12年的HIV/HCV合并感染患者50例为研究对象,以病程相近的HCV单独感染者50例为对照;患者进行肝穿刺活检、肝功能、CD4+T淋巴细胞和HCV病毒载量检测,比较两组患者的指标差异。结果 50例HIV/HCV合并感染者和50例HCV单纯感染者均存在不同程度的炎症反应和纤维化改变,合并感染者肝脏炎症反应G>2及纤维化S>2所占比例均为50%,高于单纯感染组比例(G>2为28.0%,S>2为24.0%),两组的构成比较,χ2值分别为5.08和7.25,差异有统计学意义(P<0.05);合并感染者HCV RNA的对数值均数为(6.04±1.12)lg/ml,高于单独感染者(5.61±0.93)lg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);合并感染者CD4+T淋巴细胞计数低于正常水平,将患者按CD4+T淋巴细胞水平高低分为CD4>200个/μl和CD4≤200个/μl的两组,发现CD4+T淋巴细胞水平较低组的肝脏炎症反应和肝纤维化程度更严重;合并感染者和单纯感染者HCV 1b基因型比例分别为23.2%和24.4%,不同HCV基因型患者肝脏组织炎症分级和纤维化分期构成上差异无统计学意义。结论慢性HIV/HCV合并感染者CD4+T淋巴细胞水平低下,HCV RNA水平较高,病程相同情况下肝脏炎症和纤维化较单纯感染者严重。