目的研究65岁以上老年脑梗死患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平与斑块性颈动狭窄之间的关系。方法选择缺血性脑梗死患者149例,患者均行颈动脉彩色多普勒超声检查,并比较不同组别颈动脉狭窄程度与血清sdLDL-C水平的关系。结果无狭窄61例;有狭窄88例,其中轻度狭窄30例、中度狭窄34例,重度狭窄24例。无狭窄患者血清sdLDL-C水平明显低于有狭窄患者(P<0.05)。轻度狭窄组血清水平明显低于中度狭窄组,中度狭窄组明显低于重度狭窄组sdLDL-C(P<0.05)。Pearson等级相关分析显示,血清sdLDL-C水平与颈动脉狭窄呈正相关(r=0.411,P<0.001)。颈动脉粥样斑块形成的危险因素Logistic回归分析显示性别、糖尿病、高血压、高血脂、饮酒史、吸烟史与颈动脉粥样斑块形成密切相关;年龄和血清sdLDL-C水平并未显示相关。结论血清sdLDL-C水平与动脉粥样斑块性颈动脉狭窄呈正相关。