目的 探讨经直肠超声弹性成像(TRE)在前列腺癌诊断中的应用价值。方法 118例疑诊前列腺癌患者行经直肠超声成像(TRUS)、TRE及超声引导下经直肠前列腺穿刺活检，以穿刺活检结果为金标准，分析TRE对前列腺癌的诊断价值。结果 TRE与TRUS对于诊断前列腺周围区癌灶的敏感性分别为73.6％、52.8％，特异性分别为72.7％、71.9％,二者敏感性差异有统计学意义;TRE与TRUS对于诊断位于前列腺中央区及移行区癌灶的敏感性分别为57.1％、57.1 ％，特异性分别为71.3％、70.7％,其差异均无统计学意义。癌组织应变比值(strain ratio，SR)平均值为27.35±35.20，良性病灶SR平均值为2.91±0.55，二者差异有统计学意义。由ROC曲线可知，当SR切点值为3.6时曲线下面积为0.80,其预测前列腺癌的敏感性为85.7％，特异性为67.7％。结论TRE的应用可以提高前列腺癌的诊断率;TRE对于诊断位于前列腺周围区的病灶具有较高敏感性;以SR 3.6作为切点值，对于诊断前列腺癌具有较高的敏感性及特异性。