目的探讨内镜下套扎术(EVL)联合普萘洛尔对于预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床效果及安全性。方法选择2011年6月到2013年6月在我院治疗的食管静脉曲张的肝硬化患者100例,随机分为采用EVL治疗的观察组(50例)与采用普萘洛尔治疗的对照组(50例),比较分析两组治疗效果及不良反应。结果术后12~24个月随访,采用EVL治疗的观察组中有14例(28.0%)患者出现出血症状,采用普萘洛尔治疗的对照组中有12例(24.0%)患者出现出血症状,两组出血情况差异无统计学意义(P>0.05)。观察组死亡9例(18.0%),其中3例(6.0%)因出血相关病因致死,对照组死亡8例(16.0%),3例(6.0%)因出血相关病因致死,两组总死亡率与出血因素病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论EVL与普萘洛尔对于预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床疗效无显著差异,但普萘洛尔的不良反应发生率低于EVL,更为安全有效。