【摘 要】
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目的:探讨成人肾上腺皮质癌的临床病理特征,并分析其预后影响因素.方法:回顾性分析56例成人肾上腺皮质癌的临床表现、组织学表现、免疫表型及治疗方法等,采用Cox回归模型分析
【机 构】
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郑州大学第一附属医院病理科 郑州450052;绍兴市人民医院病理科 浙江绍兴312000
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目的:探讨成人肾上腺皮质癌的临床病理特征,并分析其预后影响因素.方法:回顾性分析56例成人肾上腺皮质癌的临床表现、组织学表现、免疫表型及治疗方法等,采用Cox回归模型分析预后影响因素.结果:56例肾上腺皮质癌中男女比例为1:1.33,8(14.3％)例以激素相关症状就诊,34(60.7％)例为有内分泌功能的皮质癌.40(71.4％)例为低级别肿瘤;临床分期Ⅰ期3例,Ⅱ期15例,Ⅲ期11例,Ⅳ期27例.39(69.6％)例采用手术治疗,17(30.4％)例采用手术辅以放疗、化疗.肾上腺皮质癌形态多样,排列呈巢状、条索状或实性,少数可表现为嗜酸性、黏液样或者肉瘤样.免疫组化结果显示AE1/AE3、EMA、Inhibin-a、Melan-A、CD56、Syn和CgA的阳性率分别为42.9％、17.9％、62.5％、46.4％、87.5％、78.6％和5.4％.Cox回归分析结果显示年龄和临床分期是影响肾上腺皮质癌预后的因素[OR(95％CI)为1.145(1.043～1.257),5.780(1.854～18.017)].结论:成人肾上腺皮质癌预后差,多数患者症状不典型,形态学变化大,早期诊断困难;免疫表型对病理诊断有帮助;年龄大、临床分期晚的患者预后差.
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