加速康复外科理念在食管癌患者围术期的应用

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目的探讨加速康复外科理念在食管癌患者围术期中的应用。方法选取2014年5月至2016年5月间新疆医科大学附属肿瘤医院收治的270例接受手术治疗的食管癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组135例,观察组应用加速康复外科理念,对照组仅给予常规干预,对比两组患者围术期指标、并发症发生率和术后生存质量。结果对照组患者术后肠蠕动恢复时间、术后下床活动时间、术后静脉输液时间、术后住院时间、切口愈合时间和平均住院费用分别为(4.56±2.12)d、(4.23±1.59)d、(7.56±3.77)d、(11.36±4.21)d、(7.89±0.79)d和(3.58±1.54)万元,观察组患者术后肠蠕动恢复时间、术后下床活动时间、术后静脉输液时间、术后住院时间、切口愈合时间和平均住院费用分别为(3.02±1.15)d、(2.36±1.08)d、(4.89±2.46)d、(7.99±4.16)d、(6.13±0.55)d和(2.65±1.08)万元,两组组间比较,观察组患者术后肠蠕动恢复时间、术后下床活动时间、术后静脉输液时间、术后住院时间和切口愈合时间均较短,平均住院费用较少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者吻合口瘘、胸腔出血、腹胀和肺部感染的发生率分别为6.7%、6.7%、11.1%和8.9%,观察组患者吻合口瘘、胸腔出血、腹胀和肺部感染的发生率分别为2.2%、2.2%、4.4%和2.2%,两组组间比较,观察组患者吻合口瘘、胸腔出血、腹胀和肺部感染的发生率均较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者社会活动、身体机能、精神心理和生活能力评分分别为(54.12±6.78)分、(64.12±6.35)分、(61.78±7.22)分和(65.25±7.25)分,观察组患者社会活动、身体机能、精神心理和生活能力评分分别为(68.96±7.56)分、(72.44±7.52)分、(73.26±7.56)分和(77.52±8.12)分,两组组间比较,观察组患者社会活动、身体机能、精神心理和生活能力评分均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对手术治疗的食管癌患者应用加速康复外科理念,可改善围术期指标,降低并发症发生率,改善预后,提高生存质量。
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