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目的：探讨奥美拉唑和雷尼替丁对重型脑出血并发上消化道出血患者胃酸分泌的影响。方法：60例患者随机分组：奥美拉唑组、雷尼替丁组；所有病例均于应用抑酸药前、用药后3，12，24，72h监测胃液pH及消化道出血情况。结果：重型脑出血并发上消化道出血时胃液pH值低，奥美拉唑组较雷尼替丁组能显著升高胃内pHP〈0．05。结论：重型脑出血并发上消化道出血胃酸呈高分泌状态。奥美拉唑对应激性溃疡的胃酸抑制和止血效果均优于雷尼替丁。