评估经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗儿童肺动脉瓣狭窄(PS)的安全性及有效性，观察术后长期预后，并分析其影响因素。
方法选取山东大学附属省立医院小儿心脏科1987年11月至2015年11月230例行PBPV治疗的PS患儿，年龄4个月～17岁，随访时间1～29年，收集患儿住院临床资料及门诊长期随访资料、同期健康同龄人超声心动图资料，并进行统计学分析。
结果230例患儿中228例(99%)成功行PBPV，跨肺动脉瓣压差(△P)术前、术后24 h、术后6个月、术后2年、术后5年及术后10年以上分别为(63.5±23.8) mmHg (1 mmHg＝0.133 kPa)、(26.2±11.1) mmHg、(24.8±9.8) mmHg、(20.9±8.9) mmHg、(18.1±8.7) mmHg和(15.3±7.3) mmHg，术后即刻△P较术前明显下降，差异有统计学意义(P<0.01)。在长期随访过程中大部分患儿△P可进一步下降，Logistic回归分析结果显示瓣膜发育不良型或伴右心室流出道狭窄、术后即刻残余△P程度为PBPV术后患儿中远期疗效不能达到优标准(≤25 mmHg)的危险因素，随访10年以上患儿再狭窄率为4.6%(3/65例)；术后长期肺动脉瓣反流发生率(83%)较术前(58%)、术后24 h(68%)均明显增高，且反流程度加重，差异有统计学意义(P<0.05)，而三尖瓣反流程度在随访过程中逐渐减轻，差异有统计学意义(P<0.05)；随访10年以上的患儿右心室舒张期内径[(19.27±3.03) mm]较同期健康同龄人[(15.24±2.89) mm]偏大，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论PBPV治疗PS患儿中远期疗效良好，严重并发症少，再狭窄率低，可作为PS的首选治疗方法，但术后长期肺动脉瓣反流发生率及程度有增加趋势，右心室舒张期内径仍偏大，需引起重视，注重院外长期随访监测。