背景:近年来,手术治疗合并糖尿病的踝关节骨折病例不断增加。如何控制围术期血糖,降低术后伤口不愈合,感染以及骨折不愈合的风险,是手术治疗成功的关键。目的:研究老年糖尿病患者踝关节骨折的手术治疗效果。方法:2010年1月至2015年10月手术治疗老年急性闭合性踝关节骨折87例。20例合并糖尿病,男3例,女17例:年龄62~80岁,平均68.6岁。非糖尿病组患者67例,男30例,女37例:年龄60~85岁,平均66.1岁。比较两组患者术后伤口拆线时间,伤口并发症,术后感染,骨折愈合情况以及AOFAS评分。结果:85例患者获得随访。随访时间7~76个月,平均34.6个月。两组患者术后伤口拆线时间及AOFAS评分比较均无统计学差异(P>0.05)。非糖尿病组有2例患者术后出现外踝伤口不愈合,换药治疗后伤口愈合。糖尿病组有2例患者术后内踝伤口不愈合,换药治疗后伤口愈合;2例患者术后出现外踝伤口感染,二次手术清创并取出外踝内固定物。所有患者的骨折均愈合。结论:在不伴有靶器官损害的老年糖尿病患者中,手术治疗踝关节骨折可以取得满意的疗效。在伴有靶器官损害的患者中,术后并发症的发病率较高。仔细的术前评估,良好的围手术期血糖控制,合理的分期手术,术中小心的软组织处理,坚强的骨折内固定,术后的保护性制动以及避免早期负重是取得良好治疗效果的关键。