目的 研究原发性肝癌（PLC）与HBV基本核心启动子（BCP）和前C区基因变异的相关性。方法对144例HBsAg（＋）PLC患者的血清进行HBV标志物和HBVDNA检测，对HBeAg（-）但HBVDNA（＋）的样本再采用实时荧光定量PCR进行前C区和BCP区基因变异检测。随机选取120例慢性乙型肝炎（CHB）患者作为对照组。结果PLC患者血清HBV标志物中HBeAg（＋）46例，占31．94％，HBeAg（-）98例，占68．06％。在98例HBeAg（-）患者的血清中，HBVDNA（＋）56例，占57．14％，其中前C1896变异43例，占76．79％，BCP1762／1764基因变异50例，占89．29％，共同变异38例，占67．86％。PLC患者中的前C1896和BCP1762／1764基因变异率高于CHB患者，且差异有统计学意义（X^2值分别为9．36和5．77，P值均〈0．05）。结论PLC的发生可能与前C区和BCP区基因变异有关。