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原发性肝癌(简称肝癌)合并门静脉癌栓(PVTT)时,手术根治性切除率低,术后极易复发。研究表明,PVTT是肝癌恶性生物学行为的表现,是多因素综合作用的结果。PVTT的形成机制非常复杂,其中涉及肝硬化肝脏的病理解剖学、血流动力学及分子生物学等多种机制。其中研究较多的分子机制包括癌细胞分化增殖、细胞外基质的降解、肿瘤细胞间黏附力减弱和肿瘤微血管生成等,更明确的癌栓形成、引起复发转移的机制还有待进一步阐明。近年来,对肝癌合并PVTT多主张采取以手术为主的综合治疗。现将肝癌合并门静脉癌栓的研究进展综述如下。