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目的
探讨煊流成像技术在帆状胎盘产前诊断中的价值。
方法2019年1月至2020年1月在浙江省人民医院行中孕期超声检查并分娩的孕妇共2 723例，其中48例经产后临床和病理检查确诊帆状胎盘，纳入回顾性分析。所有超声检查病例均在产前同时接受二维超声彩色多普勒血流显像（two-dimensional echocardiography-color Doppler flow imaging, 2D-CDFI）及煊流成像超声检查。总结帆状胎盘煊流成像的超声声像图特点，采用χ2检验比较2种超声成像方法对帆状胎盘的产前检出率的差异。
结果研究期间本院帆状胎盘的发生率为1.8%（48/2 723）。48例产后确诊帆状胎盘病例经产前煊流成像技术诊断帆状胎盘45例，检出率为93.8%（45/48），且其中3例合并前置血管；另外3例误诊为球拍状胎盘。产前2D-CDFI诊断帆状胎盘38例，检出率为79.2%（38/48）；另外10例误诊为球拍状胎盘。产前煊流成像技术对帆状胎盘的检出率高于2D-CDFI（χ2=4.360，P=0.037）。煊流成像诊断的45例帆状胎盘声像图表现为：（1）41例可见脐带入口附着于远离胎盘以外的胎膜上，脐血管沿胎膜可呈网状分布；（2）3例可见脐带入口位于胎盘边缘的胎膜上；（3）1例"λ"型脐带入口显示脐带和脐血管分支呈"λ"型分别插入胎盘。
结论煊流成像技术可以立体直观显示脐带、脐血管与胎盘之间的分布情况，提高帆状胎盘的产前超声检出率。