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目的 探讨人工跖趾关节置换术治疗跖趾关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、(足,母)僵硬及跖骨头缺血性坏死的近期疗效.方法 2002年3月至2005年3月,应用带金属垫圈的Swanson可屈曲铰链式趾关节假体实施人工跖趾关节置换手术共30例47趾,男11例16趾,女19例31趾;年龄33～77岁,平均62.5岁;双侧15例31趾.类风湿性关节炎7趾,(足,母)僵硬5趾,(足,母)外翻畸形伴严重骨性关节炎21趾,第二跖骨头坏死6趾,跖趾关节陈旧性脱位6趾,(足,母)外翻术后2趾.第一跖趾关节33趾,第二跖趾关节11趾,第三跖趾关节2趾,第四跖趾关节1趾.2例患者(4趾),第一、二跖骨间角为19°～20°,平均为19.5°,同时行第一跖骨基底截骨,Biofix可吸收拉力螺钉内固定术.另2例类风湿性关节炎患者(3趾),同时行第二至五跖骨头切除术.采用美国足踝外科协会Maryland跖趾关节百分评分系统,对疼痛、功能、客观体征进行评分.结果 29例(46趾)获得随访,随访时间3～36个月,平均26.5个月.Maryland评分术前为55～82分,平均72分;术后为67～96分,平均91分.优41趾(89.13%),良2趾(4.35%),可2趾(4.35%),差1趾(2.17%),手术优良率为93.48%.术后发生伤口延迟愈合2趾,假体脱位1趾,反应性滑膜炎1趾.除假体脱位1趾采用手术取出假体外,其余3趾均保守治疗,效果满意.结论人工跖趾关节置换术治疗严重的跖趾关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、跖趾关节陈旧性脱位、(足,母)僵硬及跖骨头缺血性坏死的近期疗效较好,优良率高。