目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、糖类抗原199 （carbohydrate antigen199,CA199）、糖类抗原724 （carbohydrate antigen 724,CA724）及胃蛋白酶原（pepsinogen,PG）联合检测对胃癌的诊断价值。方法选取2019年1月至2021年1月郑州市第一人民医院收治的98例胃癌患者（胃癌组）,其中Ⅰ、Ⅱ期51例,Ⅲ、Ⅳ期47例,另选取同期85例胃良性病变患者（胃良性病变组）及80名健康体检者（对照组）,比较三组研究对象血清中CEA、CA199、CA724、PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ比值（pepsinogen ratio,PGR）,并分析各指标的诊断价值。结果胃癌组、胃良性病变组患者CA199、CEA、CA724水平均明显高于对照组,胃癌组患者CA199、CEA、CA724水平均明显高于胃良性病变组,差异均有统计学意义（P<0.05）;胃癌组、胃良性病变组患者PGⅠ水平及PGR均显著低于对照组,胃癌组患者PGⅠ水平及PGR均显著低于胃良性病变组,差异均有统计学意义（P<0.05）。胃癌组Ⅲ、Ⅳ期患者CA199、CEA、CA724水平均明显高于Ⅰ、Ⅱ期,PGⅠ水平及PGR均显著低于Ⅰ、Ⅱ期,差异均有统计学意义（P<0.05）。单一指标检测中,PGR、PGⅠ敏感度（分别为86.32%、85.96%）和阴性预测值（分别为81.52%、80.36%）最高,CA724特异度最高（74.24%）,CEA阳性预测值最高（72.54%）,联合检测的敏感度（91.64%）和阴性预测值（89.73%）均高于单一检测指标。结论 CEA、CA199、CA724、PG是诊断胃癌的可靠指标,联合检测对胃癌早期诊断具有较高价值,能显著提高胃癌早期检出率。