电子病历体温单录入缺陷分析与对策

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随着卫生信息化快速发展,病历书写已由手工书写转向电子病历。体温单也已转向电脑录入。查阅三年护理质控缺陷反馈单,体温单录入缺陷主要存在于入出院、手术、死亡日期时间不正确,生命体征录入错误及其他内容不正确。基于此与临床护理人员进行分析总结,提出可行性方案,效果良好。
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