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目的 探讨黄芪-当归配伍对家兔血管内膜增生、平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMC)表型转化和增殖的影响及作用机制.方法 新西兰兔随机分为对照组、模型组、黄芪(1 g/kg)组、当归(1 g/kg)组、黄芪-当归(1∶1)组、黄芪-当归(1∶5)组、黄芪-当归(5∶1)组和阿托伐他汀(5 mg/kg)组.除对照组外,其余各组按颈总动脉套管法改良制备颈总动脉血管内膜增生模型,自术后第1天起给予2％高胆固醇饲料.各给药组于术后第1天起ig相应药物,1次/d,连续28 d.采用ELISA法检测各组家兔血清中总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平;采用Masson染色法观察各组家兔颈动脉病理变化及血管内膜增生程度;采用免疫组化法检测各组家兔颈动脉α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达情况;采用Western blotting法检测各组家兔颈动脉磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B (protein kinase B,Akt)通路相关蛋白表达情况.结果 与对照组比较,模型组家兔血清中TC、TG、LDL-C水平显著升高(P＜0.01),HDL-C水平显著降低(P＜0.01);颈动脉内膜增生明显,血管内膜面积(intimal area,IA)、内膜厚度(intimal thickness,IT)、内膜面积增生率(hyperplasia ratio of intimal area,HRIA)和内膜厚度增生率(hyperplasia ratio of intimal thickness,HRIT)均显著增加(P＜0.01);颈动脉VSMC收缩表型α-SMA表达显著降低(P＜0.05),合成表型OPN和细胞增殖标志物PCNA表达增加(P＜0.01);颈总动脉p-PI3K和p-Akt蛋白表达水平显著升高(P＜0.01).与模型组比较,黄芪-当归(1∶1、5∶1)组家兔血清中TC、TG和LDL-C水平显著降低(P＜0.05、0.01),HDL-C水平显著升高(P＜0.01);当归组血清中TG和LDL-C水平显著降低(P＜0.05、0.01);黄芪-当归(1∶1、5∶1)组家兔颈动脉IA、IT、HRIA、HRIT均显著降低(P＜0.01),颈总动脉α-SMA表达显著升高(P＜0.05、0.01),OPN和PCNA表达显著降低(P＜0.01);黄芪-当归(1∶5)组颈总动脉PCNA表达显著降低(P＜0.01);黄芪-当归(1∶1、1∶5、5∶1)组颈总动脉p-PI3K和p-Akt蛋白表达水平显著降低(P＜0.05、0.01).结论 黄芪-当归(1∶1、5∶1)能够有效改善家兔血管内膜增生、调节血脂、调控VSMC表型转化和增殖,其作用机制与抑制PI3K/Akt信号通路有关.