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【关键词】护士长；早晚查房；质量控制
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0845-02
根据内科护理工作的特点，我院护理质量管理增加了护士长早晚查房的新举措。通过两年的实践，体会颇深，现总结如下。
1 护士长早晚查房的重要性
1.1护士长早晚查房是内科护理工作特点的需要 ①内科病人病情重，变化快，及时发现病情变化及时处理尤其重要； ②老年病人多，心脑血管病人病情较重，护士的心理护理、饮食护理、沟通技巧工作不可忽视； ③病人生命体征的观察、基础护理、专科护理等措施务必到位； ④病人恢复期的功能锻炼、健康教育、饮食调摄等指导缺一不可。
1.2 护士长早晚查房是护理安全管理的需要 ①夜班年轻护士多，工作能力、业务水平有限，单人值班，工作繁忙，又无人监管，工作稍有疏忽很容易造成护患纠纷，甚至差错事故； ②不能严格执行交接班制度，一旦出现问题互相扯皮，推卸责任； ③观察病情不仔细，各种护理文件记录不严谨，-且发生医疗纠纷很难举证；④对病人缺乏同情心，怕与病人沟通，工作怕脏怕累，不主动协助病人翻身拍背，鼓励咳嗽，导致护理并发症的发生。
针对上述问题，通过增加护士长早晚查房新举措，经常教育护理人员在无人监管的情况下更忠实于病人的健康利益，工作态度更始终如一，尽职尽责，以确保护理工作的安全。
2 护士长早晚查房的措施
2.1 早查房①护士长每天提前30分钟到病区，直接与病人或家属交流，了解新住院病人、危重病人的病情、症状体征；查看监护仪的各项指标是否正常，病人体位是否舒适，输液巡视卡、特殊治疗巡视卡、
输氧卡是否记录完整，危重病人的皮肤是否清洁完好，床铺是否清洁、干燥、干净，了解病人的精神、情绪，饮食、睡眠等情况。在掌握第一手资料后再翻阅危重病护理记录单、夜班交班报告，以了解夜班护士的工作质量。②医护交班结束后，将护理人员留下来，通报早查房申发现的问题，提出整改措施，提高护士的安全意识，增强责任心。
2.2 晚查房 ①护士长每晚抽出半小时，重点了解新入院、危重病人的病情，了解各种特殊治疗、专科护理、健康教育、生活护理、心理护理等落实情况； ②查看新病人，了解其对医院的住院须知、病区环境、主管医生护士情况的掌握，对自己疾病的认识程度，需要帮助解决的困难等；③对危重病人或估计夜间病情有突变的病人，除了提醒夜班护士重点监护外，要协助护士备齐各种抢救器材和药品，以提高应急能力，确保病人的生命安全。
3 体会
3.1 直接与病人及家属进行交流，体现出对病人的关爱，缩短了护患之间的距离，病人对护理工作的满意度大大提高。
3.2 根据病人的轻重缓急、工作量的多少，合理安排护士，做到
新老搭配、能力强弱搭配，以便更好的完成工作，为病人提供优
质的服务。
3.3 对护士在中、夜班无人监管的工作时段发生的护理缺陷，能及时发现，及时解决，及时杜绝了护理纠纷和护理差错事故的发生，有利于提高护理服务质量.
3.4 能掌握全病区病人的第一手资料，使护士排班科学合理，病区工作主次分明。
3.5 对每个护士的工作能力、业务水平、服务态度了如指掌，因此，对护士能作出客观、公正的评价，有利于提高护士对工作的积极性，提高自身管理水平和专科护理学识水平.
参考文献：
[1] 陈爱玉.外科护士长每日查房对提高护理质量的重要性.南通医学院學报，1998；18：137
[2] 李本富.护理管理学.中国环境科学出版社
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0845-02
根据内科护理工作的特点，我院护理质量管理增加了护士长早晚查房的新举措。通过两年的实践，体会颇深，现总结如下。
1 护士长早晚查房的重要性
1.1护士长早晚查房是内科护理工作特点的需要 ①内科病人病情重，变化快，及时发现病情变化及时处理尤其重要； ②老年病人多，心脑血管病人病情较重，护士的心理护理、饮食护理、沟通技巧工作不可忽视； ③病人生命体征的观察、基础护理、专科护理等措施务必到位； ④病人恢复期的功能锻炼、健康教育、饮食调摄等指导缺一不可。
1.2 护士长早晚查房是护理安全管理的需要 ①夜班年轻护士多，工作能力、业务水平有限，单人值班，工作繁忙，又无人监管，工作稍有疏忽很容易造成护患纠纷，甚至差错事故； ②不能严格执行交接班制度，一旦出现问题互相扯皮，推卸责任； ③观察病情不仔细，各种护理文件记录不严谨，-且发生医疗纠纷很难举证；④对病人缺乏同情心，怕与病人沟通，工作怕脏怕累，不主动协助病人翻身拍背，鼓励咳嗽，导致护理并发症的发生。
针对上述问题，通过增加护士长早晚查房新举措，经常教育护理人员在无人监管的情况下更忠实于病人的健康利益，工作态度更始终如一，尽职尽责，以确保护理工作的安全。
2 护士长早晚查房的措施
2.1 早查房①护士长每天提前30分钟到病区，直接与病人或家属交流，了解新住院病人、危重病人的病情、症状体征；查看监护仪的各项指标是否正常，病人体位是否舒适，输液巡视卡、特殊治疗巡视卡、
输氧卡是否记录完整，危重病人的皮肤是否清洁完好，床铺是否清洁、干燥、干净，了解病人的精神、情绪，饮食、睡眠等情况。在掌握第一手资料后再翻阅危重病护理记录单、夜班交班报告，以了解夜班护士的工作质量。②医护交班结束后，将护理人员留下来，通报早查房申发现的问题，提出整改措施，提高护士的安全意识，增强责任心。
2.2 晚查房 ①护士长每晚抽出半小时，重点了解新入院、危重病人的病情，了解各种特殊治疗、专科护理、健康教育、生活护理、心理护理等落实情况； ②查看新病人，了解其对医院的住院须知、病区环境、主管医生护士情况的掌握，对自己疾病的认识程度，需要帮助解决的困难等；③对危重病人或估计夜间病情有突变的病人，除了提醒夜班护士重点监护外，要协助护士备齐各种抢救器材和药品，以提高应急能力，确保病人的生命安全。
3 体会
3.1 直接与病人及家属进行交流，体现出对病人的关爱，缩短了护患之间的距离，病人对护理工作的满意度大大提高。
3.2 根据病人的轻重缓急、工作量的多少，合理安排护士，做到
新老搭配、能力强弱搭配，以便更好的完成工作，为病人提供优
质的服务。
3.3 对护士在中、夜班无人监管的工作时段发生的护理缺陷，能及时发现，及时解决，及时杜绝了护理纠纷和护理差错事故的发生，有利于提高护理服务质量.
3.4 能掌握全病区病人的第一手资料，使护士排班科学合理，病区工作主次分明。
3.5 对每个护士的工作能力、业务水平、服务态度了如指掌，因此，对护士能作出客观、公正的评价，有利于提高护士对工作的积极性，提高自身管理水平和专科护理学识水平.
参考文献：
[1] 陈爱玉.外科护士长每日查房对提高护理质量的重要性.南通医学院學报，1998；18：137
[2] 李本富.护理管理学.中国环境科学出版社