65份手术护理记录单缺陷分析及对策

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手术护理记录单是巡回护士对患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录,应当在手术结束时完成。手术护理记录单也是手术室护士对手术各项制度的执行及患者特殊情况的记录,是手术室保留在病历档案中并准许患者及家属复印视为有法律意义的护理原始资料。如何提高手术护理记录单的书写质量,是目前护理管理者和护理人员面临的重要问题。本文通过对我院2008年3月-2008年10月65份手术护理记录单的缺陷进行回顾性分析,提出有关改进对策。
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