上海市直肠癌外科手术管理规范(2017版)

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目的采用Meta分析的方法探究直肠癌腹会阴联合切除术后会阴伤口并发症发生的危险因素。方法检索Medline、Embase、Web of Science、Ovid、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方数据库等关于直肠癌腹会阴联合切除术的临床研究,检索时间为建库至2016年10月。分别采用"Cochrane风险偏倚评估工具"和"纽卡斯尔
目的介绍一种自制标本保护套在腹腔镜中高位直肠癌和乙状结肠癌经直肠标本取出手术时的使用以及置入方式的改进,以避免和减少腹腔内细菌污染和肿瘤细胞散落。方法2015年6月至2017年5月期间,作者及其手术团队采用自制标本保护套对来自同济大学附属上海东方医院胃肠肛肠外科48例高位直肠和乙状结肠癌患者进行了腹腔镜直肠癌经自然腔道标本取出手术(NOSES手术)。手术适应证的选择:(1)肿瘤下缘距齿状线6 cm
目的总结以肠梗阻为首发表现的迟发性创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾性分析2000年1月到2016年6月期间,浙江省人民医院肛肠外科收治的、以肠梗阻为首发表现的、20例迟发性创伤性膈疝患者的临床资料。结果20例患者在发生膈疝前有胸部外伤或胸腹部外伤病史。所有患者均行急诊手术顺利完成疝内容物还纳及破裂膈肌修补术,中位手术时间2.8(1.5~6.0)h。2例(10%)患者术后死亡,死亡原因分别考虑为急性呼
目的探讨全直肠系膜切除术(TME)中直肠系膜的分离终点线,提出"终点线"的概念,以利于中低位直肠癌术中直肠系膜的游离操作。方法对81例低位直肠前切除术(LAR)术后标本(直肠癌下缘距肛缘5~6 cm)和71例腹会阴联合切除术(APR)术后标本(直肠癌下缘距肛缘< 5 cm)的直肠末端系膜的大体解剖进行观察;复习2016年3月至2017年3月就治于福建医科大学附属协和医院结直肠外科的108例低位直肠
东亚地区是胃癌高发地区,而日本和韩国在胃癌的预防筛查、早诊早治、规范化手术、微创技术开展以及临床研究等方面均处于世界先进水平。近年来,我国胃癌的临床诊治通过学习日、韩两国的经验,取得了长足进步,早期胃癌的检出率逐年提高,内镜和腹腔镜等微创技术的应用得到发展,规范化手术流程和标准化的淋巴结清扫得以推广普及,胃癌的临床研究也开始起步。未来只要继续循着这样的道路和轨迹发展,一定能更好地提升我国胃癌的临床
目的评价腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除(TME)术中保留左结肠动脉(LCA)的可行性、安全性以及肿瘤根治性和近期临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月期间在江苏省泰州市人民医院接受腹腔镜TME手术的136例患者的临床资料,病例纳入标准为肿瘤距肛缘10 cm以内、术后病理数据及随访资料完整的中低位原发性直肠癌患者;排除(1)术前接受新辅助放化疗、多灶性直肠癌、肿瘤固定、侵犯周围组织器官
期刊
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目的比较3D和2D腹腔镜直肠癌根治术的围手术期和临床近期疗效。方法回顾性分析2014年12月至2016年12月期间,解放军总医院收治的137例行腹腔镜直肠癌根治术患者的病历资料,其中71例行3D腹腔镜直肠癌根治术,66例行2D腹腔镜直肠癌根治术。比较两组手术情况、术后恢复、病理检查和短期随访情况。结果3D和2D腹腔镜组患者基线资料具有可比性(均P > 0.05)。两组患者均顺利完成手术,无死亡病例
保留胃功能、提高患者术后生活质量是早期胃癌手术治疗的发展趋势。提出保留功能胃切除手术概念,旨在保证肿瘤根治的前提下,缩小手术范围,保留部分胃的解剖及生理功能,从而提高患者生活质量。其中保留幽门的胃切除术是目前应用最广的手术方式,通过保留幽门及迷走神经以减少术后反流、倾倒综合征的发生,同时改善患者进食情况及营养状态。近端胃切除是治疗上1/3早期胃癌的胃功能保留术式,但目前关于近端胃切除后最佳的消化道