腹横肌平面阻滞中国疼痛学与麻醉学专家共识(2023版)

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腹横肌平面阻滞是将局部麻醉药物注入腹横肌筋膜间隙产生镇痛作用的神经阻滞方法,在腹部手术中应用广泛,在疼痛管理中也受到了越来越多的重视。本专家共识介绍了腹横肌平面阻滞的相关解剖结构,系统描述了腹横肌平面阻滞的各种操作方法、常用药物、适应证、禁忌证和并发症等,可为此法的临床应用提供指导。

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目的基于胎盘植入患者临床高危因素及超声征象建立一种胎盘植入性疾病(PAS)的风险模型,以识别重型胎盘植入。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月首都医科大学附属北京妇产医院收治并于分娩过程中临床分型诊断或病理诊断的PAS患者121例。根据植入类型分为轻型组和重型组,比较两组之间的临床高危因素、超声征象的差异。基于临床高危因素及超声征象建立一种PAS的风险模型,预测围产期并发症。结果经临床诊断和(或)胎盘病理诊断的PAS130例,剔除临床资料不全或超声图像显示不规范9例,余121例纳入研究。121例患
目的评估宫内生长受限(IUGR)胎儿肾上腺体积(AGV)及经胎儿体质量(EFW)校正的肾上腺体积(cAGV)的变化,并探究IUGR胎儿cAGV与不良围生期结局的关系。方法前瞻性选取2021年2月至2022年8月于中南大学湘雅二医院行胎儿超声检查的32例IUGR胎儿作为IUGR组,选取同期与之孕周相匹配的正常胎儿32例作为对照组。应用三维超声获取两组胎儿肾上腺容积图像,使用VOCAL法测量AGV,并计算cAGV,比较IUGR组与对照组AGV和cAGV的差异。记录围生期结局,将孕妇年龄和胎儿脑胎盘比(CPR)
目前三尖瓣介入治疗已成为全球热点。LuX-Valve是国内自主研发的非径向支撑力依赖的原位三尖瓣置换装置,而LuX-ValvePlus经导管三尖瓣置换术(transcathetertricuspidvalvereplacement,TTVR)在其基础上将手术入路由经右心房改为经右颈内静脉,与第一代LuX-Valve相比,可以进一步减少创伤和肺部并发症。目前在复旦大学附属中山医院已完成首次人体临床研究,正在进行全国多中心临床探索性研究。超声心动图在TTVR术前筛查、术中影像支持和术后即刻评估及随访方面发挥着
期刊
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体外冲击波疗法(ESWT)目前在临床多个学科多种疾病中都有应用,尤其在疼痛科的应用日渐广泛。临床医生选用ESWT时应重视适应证的选择。
本文论述带状疱疹相关性疼痛的治疗,强调依据此症不同阶段的疼痛机制制订相应的治疗方案,并进一步阐述三阶梯治疗的重要意义。
本文对带状疱疹后神经痛诊疗中常见的几个问题,进行了总结。根据作者的临床经验,发表了自己的观点,与大家共同讨论。
体外冲击波疗法(ESWT)在临床多个学科中已得到了广泛应用。然而由于ESWT存在临床应用不规范、治疗关键技术不一致、治疗方案不统一、培训体系不健全等问题,制约了ESWT的进一步推广应用。本共识涵盖了ESWT基本理论、基本知识和基本技能,系统地介绍了ESWT在常见慢性疼痛和非疼痛性疾病治疗中的应用,特别阐述了ESWT与其他疗法的联合应用以及ESWT从业者的认证培训,旨在为ESWT规范化推广应用提供指导意见。