论文部分内容阅读
摘要：目的：分析各种风湿免疫病并发血小板减少的具体临床表现特点。
方法：随机选取我院2012年1月～2013年12月入院接受治疗的76例风湿免疫性并发血小板患者，比较各种不同类型的风湿免疫疾病合并血小板减少对各种临床疾病治疗的具体反应。
结果：参与研究的76例患者中，出现干燥综合症患者26例，29例患者出现系统性红斑狼疮，这两项症状出现概率较高。临床过程中，干燥综合症患者激素量有明显增加，使用一般性质的免疫抑制剂开展临床治疗，效果不太理想。后期同步使用来氟米特做治疗，能够获得较好的临床治疗效果。
结论：系统性红斑狼疮、干燥综合症并发血小板的减少的概率较高，在临床治疗过程中需要特别注意的重点内容为，干燥综合症中部分能够并发严重的血小板减少和出血性严重的情况，激素的增加以及一般的免疫抑制剂治疗效果不如来氟米特的治疗效果。
关键词：风湿免疫病 干燥综合征 血小板减少
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.646
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0397-02
风湿免疫病，属于一项内科疾病，主要是因为以外性创伤、潮湿的居住环境以及虚弱的体质各方面因素共同造成的一项疾病。风湿免疫病的一项典型性并发症为血小板减少。通常理念上分析，血小板减少能够分成特发性和继发性两种，继发性血小板的较少较大程度上是因为风湿免疫病合并血小板减少而造成的。不同性质的风湿免疫病血小板减少的发生概率、具体的减少程度、出血的严重程度等之间具有较大差异。本次研究中对我院76例风湿免疫病并发血小板减少患者做有关资料的临床治疗分析，现将具体内容总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。随机选取我院2012年1月～2013年12月入院接受治疗的76例风湿免疫病并发血小板减少患者。76例患者中，存在系统性红斑狼疮患者29例，干燥综合症患者26例。6例系统性硬化、5例炎性肌病，5例系统性血管炎，3例类风湿关节炎，2例混合型结缔组织病。其中男性患者40例，女性患者36例。
1.2 方法。对76例患者的各项临床资料做回顾性分析整理，比较种类不同的风湿免疫病合并血小板减少，对于各项临场治疗过程中的具体反应。
2 结果
本次76例风湿免疫并合并血小板减少患者中，出现红斑狼疮患者29例，占比38.16%，干燥综合症患者26例，占比34.21%，这两项临床出现概率相对较大，一般临床皮肤表现为瘀斑。患者的骨髓象大部分差异不明显，巨核细胞成熟相对顺利，产板没有明显减少。临床表现症状明显的情况下，患者的血小板能够降低到15×109，甚至会降低到低于10×109。患者同时会存在眼以及口腔甚至消化道也出现出血性症状。此类患者相对较多的是干燥综合症，并且有明显的激素增加情况，通常免疫抑制剂等等药物没有显著的治疗效果，要同时是哟就能够来氟米特才能够得到较好的治疗效果，当患者的血小板上升到50x109的程度的时候，自会性出血的情况便会停止。
76例患者的风湿免疫病合并发生血小板减少的临床特点因为自身的特点而略有差异，详细数据参见下表。
3 讨论
风湿免疫病在临床中有较高的出现率，但是血小板减少作为其临床并发症在临床上通常能够分成原发性以及继发性两种类型。风湿免疫病合并血小板减少属于继发性血小板减少症中的一部分属性，在临床中出现的概率也相对较高。主要出现的形式是干燥综合症、系统性红斑狼疮和混合性结缔组织病。
在所有的干燥综合症患者之中，有些患者表现出了血小板显著变少的临床表现症状，同时伴有非常严重的出血症状，临床的治疗效果往往不够理想。临床病症出现的基本原理方面，和其特发性血小板减少性紫癜症状相比较，此项病症并不是用合并存在血小板特异性的自身抗体特点，没有较为理想的产血性特点，临床表现的一项主要特点为巨核细胞成熟阻碍，但是相应的也会发生一些结缔组织自身抗体中的介导造血负控制因子存在[2]。因此這项疾病的临床治疗方式以及治疗后的各项临床表现特点均有程度不等的表现症状。针对此项血小板减少的并发症，通常在做治疗的同时，会将各种有关的免疫抑制剂当成治疗药物纳入进考虑范围之内，比如会选择的药物有环磷酰胺、甲氨蝶呤等等，可是此项免疫抑制剂有一个非常突出的毛病，就是当中有很大一部分的细胞毒性药物有非常显著的不良反应。但是就干燥综合症患者而言，其中有大约40%以上的患者合并存在显著的血小板减少的情况，并且骨髓巨核细胞的产板质量低下，如果患者存在有免疫损伤的情况，那么很容易就会牵连到造血前体的细胞一般层级，造成出血症状加剧，激素变多，在使用一般的免疫抑制剂开展治疗工作，取得的效果不太明显，同时也不容易控制患者的病情。
参考文献
[1] 高举，罗春华.自身免疫性血小板减少性紫癜的发病机制及诊治进展[J].中国实用儿科杂志.2012，06（12）：154-155
[2] 陈天红.风湿免疫病并发血小板减少临床分析[J].大家健康（学术版），2013，06（17）：11+13
方法：随机选取我院2012年1月～2013年12月入院接受治疗的76例风湿免疫性并发血小板患者，比较各种不同类型的风湿免疫疾病合并血小板减少对各种临床疾病治疗的具体反应。
结果：参与研究的76例患者中，出现干燥综合症患者26例，29例患者出现系统性红斑狼疮，这两项症状出现概率较高。临床过程中，干燥综合症患者激素量有明显增加，使用一般性质的免疫抑制剂开展临床治疗，效果不太理想。后期同步使用来氟米特做治疗，能够获得较好的临床治疗效果。
结论：系统性红斑狼疮、干燥综合症并发血小板的减少的概率较高，在临床治疗过程中需要特别注意的重点内容为，干燥综合症中部分能够并发严重的血小板减少和出血性严重的情况，激素的增加以及一般的免疫抑制剂治疗效果不如来氟米特的治疗效果。
关键词：风湿免疫病 干燥综合征 血小板减少
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.646
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0397-02
风湿免疫病，属于一项内科疾病，主要是因为以外性创伤、潮湿的居住环境以及虚弱的体质各方面因素共同造成的一项疾病。风湿免疫病的一项典型性并发症为血小板减少。通常理念上分析，血小板减少能够分成特发性和继发性两种，继发性血小板的较少较大程度上是因为风湿免疫病合并血小板减少而造成的。不同性质的风湿免疫病血小板减少的发生概率、具体的减少程度、出血的严重程度等之间具有较大差异。本次研究中对我院76例风湿免疫病并发血小板减少患者做有关资料的临床治疗分析，现将具体内容总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。随机选取我院2012年1月～2013年12月入院接受治疗的76例风湿免疫病并发血小板减少患者。76例患者中，存在系统性红斑狼疮患者29例，干燥综合症患者26例。6例系统性硬化、5例炎性肌病，5例系统性血管炎，3例类风湿关节炎，2例混合型结缔组织病。其中男性患者40例，女性患者36例。
1.2 方法。对76例患者的各项临床资料做回顾性分析整理，比较种类不同的风湿免疫病合并血小板减少，对于各项临场治疗过程中的具体反应。
2 结果
本次76例风湿免疫并合并血小板减少患者中，出现红斑狼疮患者29例，占比38.16%，干燥综合症患者26例，占比34.21%，这两项临床出现概率相对较大，一般临床皮肤表现为瘀斑。患者的骨髓象大部分差异不明显，巨核细胞成熟相对顺利，产板没有明显减少。临床表现症状明显的情况下，患者的血小板能够降低到15×109，甚至会降低到低于10×109。患者同时会存在眼以及口腔甚至消化道也出现出血性症状。此类患者相对较多的是干燥综合症，并且有明显的激素增加情况，通常免疫抑制剂等等药物没有显著的治疗效果，要同时是哟就能够来氟米特才能够得到较好的治疗效果，当患者的血小板上升到50x109的程度的时候，自会性出血的情况便会停止。
76例患者的风湿免疫病合并发生血小板减少的临床特点因为自身的特点而略有差异，详细数据参见下表。
3 讨论
风湿免疫病在临床中有较高的出现率，但是血小板减少作为其临床并发症在临床上通常能够分成原发性以及继发性两种类型。风湿免疫病合并血小板减少属于继发性血小板减少症中的一部分属性，在临床中出现的概率也相对较高。主要出现的形式是干燥综合症、系统性红斑狼疮和混合性结缔组织病。
在所有的干燥综合症患者之中，有些患者表现出了血小板显著变少的临床表现症状，同时伴有非常严重的出血症状，临床的治疗效果往往不够理想。临床病症出现的基本原理方面，和其特发性血小板减少性紫癜症状相比较，此项病症并不是用合并存在血小板特异性的自身抗体特点，没有较为理想的产血性特点，临床表现的一项主要特点为巨核细胞成熟阻碍，但是相应的也会发生一些结缔组织自身抗体中的介导造血负控制因子存在[2]。因此這项疾病的临床治疗方式以及治疗后的各项临床表现特点均有程度不等的表现症状。针对此项血小板减少的并发症，通常在做治疗的同时，会将各种有关的免疫抑制剂当成治疗药物纳入进考虑范围之内，比如会选择的药物有环磷酰胺、甲氨蝶呤等等，可是此项免疫抑制剂有一个非常突出的毛病，就是当中有很大一部分的细胞毒性药物有非常显著的不良反应。但是就干燥综合症患者而言，其中有大约40%以上的患者合并存在显著的血小板减少的情况，并且骨髓巨核细胞的产板质量低下，如果患者存在有免疫损伤的情况，那么很容易就会牵连到造血前体的细胞一般层级，造成出血症状加剧，激素变多，在使用一般的免疫抑制剂开展治疗工作，取得的效果不太明显，同时也不容易控制患者的病情。
参考文献
[1] 高举，罗春华.自身免疫性血小板减少性紫癜的发病机制及诊治进展[J].中国实用儿科杂志.2012，06（12）：154-155
[2] 陈天红.风湿免疫病并发血小板减少临床分析[J].大家健康（学术版），2013，06（17）：11+13