阴道超声下子宫内膜厚度联合β绒毛膜促性腺激素在早期鉴别诊断异位妊娠中的应用价值

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目的 探讨阴道超声下子宫内膜厚度联合β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在早期鉴别诊断异位妊娠中的应用价值.方法 将2011年1-12月在武警总医院就诊的异位妊娠患者80例纳入异位妊娠组,选取同期在本院行产前检查的正常早期妊娠孕妇纳入正常妊娠组,检测2组孕妇的血清β-HCG水平、子宫内膜厚度,并分析异位妊娠组孕妇的临床症状与血清β-HCG、子宫内膜厚度的关系.结果 异位妊娠组孕妇的血清β-HCG水平、子宫内膜厚度均低于正常妊娠组孕妇,差异有统计学意义[(1 525±185) U/L比(1 787±104) U/L、(6.3 ±0.9)mm比(13.9±1.8)mm] (P <0.05).β-HCG联合子宫内膜厚度诊断异位妊娠的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值明显高于β-HCG、子宫内膜厚度单独诊断,差异有统计学意义(96.25%比55.50%、72.50%,95.00%比72.50%、77.50%,95.63%比63.75%、75.00%、95.06%比66.67%、76.32%,96.20%比61.70%、73.81%)(P<0.05);异位妊娠组阴道流血患者(66例)的血清β-HCG水平、子宫内膜厚度均低于无阴道流血患者(14例)[(1 046±178) U/L比(2 366±288) U/L、(5.4±0.8)mm比(8.2±1.1)mm],腹痛患者(49例)的血清β-HCG水平、子宫内膜厚度均高于无腹痛患者(31例)[(1 814 ±216) U/L比(1 145±161) U/L、(7.9±1.0)mm比(5.9±0.7)mm],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 阴道超声下子宫内膜厚度联合β-HCG水平检测可有效鉴别异位妊娠与正常妊娠,且子宫内膜厚度、β-HCG水平与腹痛、阴道流血的症状密切相关.
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