断指再植成活率的影响因素分析

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目的分析影响断指再植成活率的相关因素,为临床治疗提高成活率提供参考。方法回顾性分析我科断指再植手术治疗的67例病例资料,其中成活62例,失败5例,对年龄、性别、受伤水平、伤情、离断程度、热缺血时间等进行单因素分析,并将有意义的单因素纳入多因素Logistic回归分析,探讨影响断指成活的独立危险因素。结果 67例患者共再植84指,断指再植成功62例,成功率为92.5%,再植成功75指,成功率为89.3%。单因素分析发现,年龄、热缺血时间、是否行静脉嫁接、受伤水平分级、是否形成血栓、保存方法、有无血管痉挛等因素与断指再植成活率相关(P<0.05),而性别、离断程度、断指数目、是否输血、受伤类型与成活率无相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析提示,年龄超过60岁、热缺血超过6 h、保存方法、IV级伤情、血栓、血管痉挛是影响断指再植成功率的独立危险因素(P<0.05)。结论断指再植成活率受年龄、热缺血时间、受伤水平、血栓、保存方法、血管痉挛等因素影响,应尽最大可能避开这些危险因素,做好术前、术中以及术后评估,从而提高再植成活率。
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