【摘 要】
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由于心脏死亡器官捐献(DCD)供者经历长时间热缺血损伤,术后原发性移植物无功能(PNF)和移植物功能丧失发生率较高,曾一度摒弃不用.20世纪90年代,随着等待移植的患者数量迅速增加,等待移植患者的死亡率不断攀升,DCD再度作为扩大标准的供者(ECD)被用于临床.为了减轻热缺血损伤,部分移植中心利用体外膜肺氧合(ECMO)技术对来自DCD的器官进行保护,认为ECMO对保障DCD的移植受者安全有着积极
【机 构】
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510010广州军区广州总医院肝胆外科、肝脏移植中心,510010广州军区广州总医院肝胆外科、肝脏移植中心,510010广州军区广州总医院肝胆外科、肝脏移植中心
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由于心脏死亡器官捐献(DCD)供者经历长时间热缺血损伤,术后原发性移植物无功能(PNF)和移植物功能丧失发生率较高,曾一度摒弃不用.20世纪90年代,随着等待移植的患者数量迅速增加,等待移植患者的死亡率不断攀升,DCD再度作为扩大标准的供者(ECD)被用于临床.为了减轻热缺血损伤,部分移植中心利用体外膜肺氧合(ECMO)技术对来自DCD的器官进行保护,认为ECMO对保障DCD的移植受者安全有着积极的作用.本文就ECMO在DCD中的应用进行综述。
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自上世纪80年代,新型免疫抑制剂陆续用于临床,肾移植受者短期存活率得到了显著提高,但长期存活依然面临挑战[1].钙调磷酸酶抑制剂(CNI)的慢性肾毒性曾经被移植专家认为是晚期移植肾功能丧失的主要原因,在上期专栏中,我们探讨了CNI的应用与长期肾功能的关系,已明确晚期移植肾功能丧失的原因由多种因素造成,不能简单地归咎于CNI的肾毒性.那么,晚期移植肾功能丧失的关键因素究竟是什么?我们将在下文进行深度
目的 探讨肺移植治疗肺部恶性肿瘤的手术适应证、围手术期的处理及疗效.方法 2002年9月至2012年12月单中心4例肺部恶性肿瘤患者接受了肺移植.1例为肺泡细胞癌,2例为支气管源性肺癌伴终末期肺疾病,1例为转移性肺癌.移植前4例肺功能均差,存在不同程度的呼吸衰竭.4例中,2例行序贯式双肺移植,2例行单肺移植,其中1例单肺移植在体外膜肺氧合辅助下完成.结果 1例于术后25个月死于肿瘤复发,其他3例至
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目的 探讨包括肝脏、胰腺和十二指肠的上腹部多器官移植治疗原发性肝癌合并糖尿病的适应证和临床疗效.方法 回顾性分析4例原发性肝癌伴发2型糖尿病接受上腹部多器官移植受者的临床资料.结果 所有受者均于术后1～7 d停用胰岛素,血糖水平较术前下降,丙氨酸转氨酶及胆红素总量等在术后1周趋于正常水平；术后C肽为0.82～0.95 nmol/L,较术前明显升高；术后3个月糖化血红蛋白降至4.7％～5.8％,并保
目的 对比尿液和血液样本BK病毒DNA载量检测在肾移植受者BK病毒性肾病诊断中的应用价值.方法 2011年2月至2012年1月间接受同种异体肾移植的受者88例,应用实时荧光定量聚合酶链反应法对其血液和尿液样本定期进行BK病毒DNA载量检测;对具备指征的移植受者行移植肾组织活检,通过免疫组织化学法明确BK病毒性肾病(BKVN)诊断.结果 88例中病毒尿症者35例(39.8％),病毒血症者18例(20
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