【摘 要】
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目的通过糖皮质激素早期诱导试验评估儿童急性淋巴细胞性白血病的预后.方法诱导试验是根据初发病时外周血幼稚细胞计数及服用糖皮质激素(GC)7d后外周血中幼稚细胞的动态变化.
【机 构】
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上海第二医科大学附属新华医院,上海儿童医学中心,200127
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目的通过糖皮质激素早期诱导试验评估儿童急性淋巴细胞性白血病的预后.方法诱导试验是根据初发病时外周血幼稚细胞计数及服用糖皮质激素(GC)7d后外周血中幼稚细胞的动态变化.此后,所有病例都接受同样强烈的化疗方案.结果 60例患儿中对泼尼松诱导试验敏感(PGR)者为49例,占81.7%,其中高危患儿6例,中危患儿8例,低危患儿35例.在49例PGR患儿中38例(77.6%)处于持续缓解状态(CCR),中位缓解期为22.5个月;复发3例,占6.1%.60例患儿中对泼尼松诱导试验不敏感(PPR)者为11例,占18.3%.在PPR 11例中,5例早期复发,占45.5%;2例达CCR,占18.2%.从治疗第19天、第30天的骨髓检查,PPR组19d M1、M2、M3分别为72.7%、18.1%、9.2%;PGR组19d M1、M2分别为96%、4%,无一例为M3.达CR时间,PPR组明显迟于PGR组.结论 GC在用于治疗恶性淋巴细胞增生性疾病中,起到了重要作用.
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