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分析31例以肢体骨损害为首发症状的多发性骨髓瘤（MM）患者的临床资料，股骨损害率最高（54．8％）；股骨骨折率76．5％，其次为肱骨。骨髓穿刺阳性率80．6％，17例病变部位骨活检病理诊断为浆细胞瘤，骨活检与骨髓穿刺阳性符合率64．7％。13例骨折患者行手术加化疗，病情均缓解。用双磷酸盐治疗者较单纯化疗者的平均骨痛缓解时间缩短，骨病新发事件少。提示肢体骨损害为首发症状的MM患者股骨损害率最高，骨组织穿刺病理学检查可提高其诊断率；双磷酸盐加常规化疗可延缓骨病发展，手术有助于改善患者的生活质量。