【摘 要】
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病史摘要患者女性，40岁，因"确诊甲状腺癌3年余，发现肺部结节半年余"入院。症状体征患者3年前发现甲状腺肿物，行甲状腺癌根治术，术后病理为：甲状腺滤泡状癌。术后行TSH抑制治疗。复查肺部CT提示双肺多发结节，考虑甲状腺癌并双肺转移，为行131I治疗就诊。查体：颈软，颈前可见一弧形陈旧性手术疤痕，浅表淋巴结未触及，余未见明显异常。诊断方法完善甲功、甲状腺显像及肺部CT，予131I治疗后行131ISPECT/CT全身显像可见颈前摄碘灶，双肺病灶未见摄碘。半年后停服左甲状腺素3周，复查肺部CT提示肺部结节较
【机 构】
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桂林医学院附属医院核医学科，桂林 541001桂林医学院附属医院核医学科，桂林 541001桂林医学院附属医院核医学科，桂林 541001桂林医学院附属医院核医学科，桂林 541001桂林医学院附属医
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病史摘要患者女性，40岁，因"确诊甲状腺癌3年余，发现肺部结节半年余"入院。
症状体征患者3年前发现甲状腺肿物，行甲状腺癌根治术，术后病理为：甲状腺滤泡状癌。术后行TSH抑制治疗。复查肺部CT提示双肺多发结节，考虑甲状腺癌并双肺转移，为行131I治疗就诊。查体：颈软，颈前可见一弧形陈旧性手术疤痕，浅表淋巴结未触及，余未见明显异常。
诊断方法完善甲功、甲状腺显像及肺部CT，予131I治疗后行131I SPECT/CT全身显像可见颈前摄碘灶，双肺病灶未见摄碘。半年后停服左甲状腺素3周，复查肺部CT提示肺部结节较前增大，同时行131I SPECT/CT全身显像提示原颈部甲状腺区及肺部结节均未见摄碘灶，刺激状态下甲状腺球蛋白为5.8 ng/ml，考虑为碘难治性甲状腺癌，行右肺病灶穿刺活检，病理为：肺腺癌。
治疗方法甲状腺癌采取"甲状腺全切术 131I治疗 TSH抑制治疗"，肺腺癌采取化疗 免疫联合125I粒子植入治疗。
临床转归患者抑制状态下TG
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病史摘要患者自出生时即被家人发现有下巴短小，后随年龄增长，下巴短小与后缩症状日益明显，并伴有上唇前突，睡觉打呼症状，以及牙齿咬合错乱，23岁时来院就诊。症状体征患者双侧面部不对称，右侧较左侧丰满，双面颊部膨出，双侧耳周腮腺区凹陷，面下1/3明显短小，颏部后缩，呈典型"鸟嘴畸形"。张口不受限，下颌运动基本正常，牙齿咬合关系拥挤错乱。夜间睡眠打鼾憋气。AHI指数10.8。诊断方法典型临床容貌畸形特征及全外显子测序检测致病基因GNAI3存在，即可确诊该病。治疗方法分期治疗，先行，下颌骨牵张成骨手术，联合正畸
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