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目的 比较高龄(年龄≥75岁)急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗与保守治疗后24个月的预后情况。方法:34例高龄ACS住院患者依治疗方法不同分为观察组及对照组,观察组71例以标准方法行PCI治疗,对照组63例为药物保守治疗。比较两组患者临床资料及出院后24个月心血管事件及心源性死亡发生率。结果观察组住院期间死亡2例,病死率2.82%(2/71);随访24个月心血管事件发生率16.90%(12/71),心源性死亡发生率5.63%(4/71)。对照组住院期间3例死亡,病死率4.76%(3/63);随访24个月心血管事件发生率36.51%(23/63),心源性死亡发生率11.11%(7/63)。两组患者住院期间病死率差异无统计学意义(χ2=0.352,P=0.553);出院24个月心血管事件及心源性死亡发生率观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.650,P=0.010)。结论高龄ACS患者行PCI治疗可降低心肌梗死风险及病死率,明显改善症状,有效降低患者24个月心血管事件及心源性死亡发生率。