胸痹病因主要包括寒邪内侵、劳倦内伤、饮食失调、年迈体虚和情志失节。步入中年后,人体气血由盛渐衰,肾气渐弱。情志因素为发病之内因,"喜之气能散外,余皆足令心气郁结而为痛也……总之七情之由作心痛,七情失调可致气血耗逆,心脉失畅,痹阻不通而发心痛","真心痛皆脏气不平,喜怒忧思所致,属内所因"。郁既是胸痹病理产物,又是致病因素。考虑老年患者生理和心理因素治疗以疏肝、益气、养心、滋阴、活血、祛痰为主,取党参、茯苓、川芎、当归、白芍、丹参、黄芪、枳壳、甘草,辨证酌加柴胡、生地、三七等;配合针灸,取穴膻中、中脘、关元。既可调理脾胃,又可化瘀祛痰,起到益气、活血通络、止痛之功;配以肝俞、肾俞温灸,达疏肝、补阳之效。同时心理疏导,合理安排生活内容,多与社会保持密切联系,睡眠充足等;并嘱家属尽量充分关注,不但在生活上给予照顾,而且在精神上给以关心,提倡精神赡养。调护上,重视精神调摄,避免过度的情绪。平素应起居有常,注意寒暖,调节饮食,劳逸结合。