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患者女,24岁,因间断发热8个月,下肢肌痛7个月,左侧肢体麻木无力4个月于2010年5月收住北京协和医院.患者2009年9月受凉后发热,最高体温39℃,数日发作1次.10月突发双小腿内侧剧烈肌痛,当地医院查血常规正常,红细胞沉降率(ESR)58mm/1 h,抗链球菌溶血素"O"800U/ml,蛋白酶3-抗中性粒细胞胞质抗体(PR3-ANCA)阳性。
长期误诊为系统性血管炎的亚急性感染性心内膜炎一例
【摘 要】
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患者女,24岁,因间断发热8个月,下肢肌痛7个月,左侧肢体麻木无力4个月于2010年5月收住北京协和医院.患者2009年9月受凉后发热,最高体温39℃,数日发作1次.10月突发双小腿内侧剧烈肌痛,当地医院查血常规正常,红细胞沉降率(ESR)58mm/1 h,抗链球菌溶血素"O"800U/ml,蛋白酶3-抗中性粒细胞胞质抗体(PR3-ANCA)阳性。
【机 构】
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100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科,100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科,100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科,10
【出 处】
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中华医学杂志
【发表日期】
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2011年91期
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目的 了解北京市未经抗病毒治疗的HIV感染者耐药突变流行性情况.方法 选取北京市2007年新确认HIV感染者抗凝全血标本150份,提取血浆中的病毒RNA,用反转录PCR和套式PCR扩增HIV的pol基因,并进行序列测定及耐药分析.结果 成功扩增出111份标本的pol基因;未经抗病毒治疗的HIV感染者的耐药率为8.1%(9/111),蛋白酶抑制剂耐药率为3.6%(4/111),核苷类反转录酶抑制剂耐
病历摘要``患者男,10岁.因阵发性皮肤潮红、心慌7年,间断发热5个月,发现腹膜后占位2周于2009年12月入北京协和医院内分泌科.患者3岁(2002年)开始出现阵发性颜面及前胸皮肤潮红,伴心慌,无头痛及多汗,持续20~30 min可自行缓解,多于活动时出现,发作时未测血压,每周1~2次或每日1次.上述症状未引起患儿家长注意.至2009年7月出现发热,体温最高38.5 ℃,午后为著,伴盗汗、恶心、
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患儿女,11岁,因癫痫发作2个月于2008年2月18日入院.患儿2个月前无明显诱因出现癫痫发作,表现为右侧肢体不自主抽搐,发作时无意识丧失,无口吐白沫及大小便失禁,约2 min后缓解.此后频繁发作,4～5次/月.缓解后有疲劳不适、记忆力减退、言语不利,无头痛、头晕及恶心.体检:神经系统无阳性体征.MRI示:左侧额叶近脑顶部见类圆形稍长T1、稍长T2信号结节影,直径约1.5 cm,信号欠均,可见长T
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目的 通过比较腹腔镜辅助直肠癌手术术者不同阶段的手术结果,结合文献,探讨腹腔镜辅助直肠癌手术的学习曲线.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院腹部外科2007年5月至2009年12月接受腹腔镜辅助直肠癌手术的患者160例.按手术先后顺序,以每15例和每20例为一学习曲线阶段,将所有病例分为11阶段和8阶段两种比较方式,应用SPSS 13.0软件,采用单因素方差分析,分别比较各阶段在淋巴结检出数目、
目的 回顾分析采用单纯大段异体骨关节移植治疗肱骨近端肿瘤、重建骨缺损的疗效及远期并发症,评估这一重建方式的可行性.方法 回顾分析2001年11月至2008年11月手术治疗后并获得随访的7例肱骨近端肿瘤患者的临床资料.其中男6例,女1例;年龄21～65岁,平均38.4岁.肿瘤类型:骨巨细胞瘤5例,骨肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例.全部7例患者均行瘤段切除、大段异体骨关节移植、髓内钉内固定重建术治疗
虽然符合意大利米兰标准的肝细胞癌(HCC)患者肝移植后复发率低于超出米兰标准者,但是也严重阻碍了更多的HCC患者接受肝移植治疗.近年来欧美移植界推出的加利福尼亚(UCSF)标准和我国肝移植界推出的"复旦标准"[1]和"杭州标准"[2],在不降低移植后生存率和无瘤生存率的情况下,显著扩大了HCC肝移植的人群范围.然而,HCC患者肝移植术后复发仍然是影响预后的主要因素。
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为积极推动显微骨科和髋关节外科的发展，由中华医学会显微外科分会显微骨科学组、《中华医学杂志》、《中华显微外科杂志》和大连大学附属中山医院共同举办的首届中华医学会显微外科分会显微骨修复及中国修复重建学会骨缺损研讨会暨第八届全国骨坏死治疗学习班拟于2011年7月15至17日在美丽的海滨城市大连召开。
据世界卫生组织(WHO)公布,世界各国住院患者发生药物不良反应的比例为10%～20%,其中5%的患者死于严重药物不良反应.我国发生药物不良反应的患者占住院患者的10%～30%,每年因药物不良反应入院的患者达500万人次,每年约有19万人死于药物不良反应.在疾病治疗中,有许多药物对不同人的疗效不同,副作用也不同.显性副作用容易被医生重视,但药物副作用导致对患者肝、肾等器官的隐性伤害容易被医生和患者忽
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