【摘 要】
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目的探讨耻骨后前列腺癌根治术(RRP)的手术技巧,减少并发症的发生.方法对22例前列腺癌患者(平均年龄67岁,B期19例,C期3例)实施耻骨后前列腺根治术,术中妥善处理阴茎背静脉复
【基金项目】
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云南省科技攻关项目(2002NG18)
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目的探讨耻骨后前列腺癌根治术(RRP)的手术技巧,减少并发症的发生.方法对22例前列腺癌患者(平均年龄67岁,B期19例,C期3例)实施耻骨后前列腺根治术,术中妥善处理阴茎背静脉复合体,保护耻骨前列腺韧带、耻骨直肠悬带、神经血管束、尿道外括约肌、重建膀胱颈等.结果22例患者手术顺利并康复出院,随访1-4 a,平均16个月,2例死亡,其余均生存.手术时间90-220 min,平均140 min;术中失血250-1 500 mL,平均600 mL,6例患者未输血,16例患者输血300-1 200 mL;术中未发生直肠、输尿管等损伤并发症.术后2-3周拔除导尿管,3个月后2例有压力性尿失禁,1例尿道狭窄经尿道扩张后小便通畅,术后15例有阴茎勃起功能;随访期间生化复发3例并行间隙化疗,其余病例无生化复发.结论按正确的解剖层次操作,减少前列腺尖部及其周边组织的破坏,并行膀胱颈重建可以降低并发症,取得较好的手术效果.
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