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目的：分析老年冠心病合并糖尿病的64排冠脉CTA特点。方法选取160例冠心病患者作为研究对象，其中77例合并糖尿病（观察组），不合并糖尿病83例（对照组），对两组患者的冠脉CTA图像特点进行对比分析。结果观察组患者的弥漫性病变、多支病变发生率，均显著高于对照组，P＜0．05；观察组患者的混合斑块发生率显著高于对照组，P＜0．05。结论老年冠心病合并糖尿病容易形成冠脉斑块，多合并弥漫病变和多支病变，早期实施CTA检查，对于指导治疗方案，评估风险因素及预后具有重大意义。