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摘要：目的： 对成人乙肝疫苗接种资料进行统计分析，总结成人乙肝疫苗接种成功率与乙肝疫苗剂量的关系，为乙肝疫苗接种提供参考意见。 方法： 对我院2011年2月～2013年12月疫苗接种室成人乙肝疫苗接种情况（接种程序、剂量）及接种成功率进行统计分析。 结果： 对成人进行20μg组（酵母）乙肝疫苗按程序接种，免疫成功率高于10μg组（酵母）乙肝疫苗接种成功率。 结论： 成人接种乙肝疫苗首选20μg组（酵母）乙肝疫苗，按程序接种，对成人具有良好的免疫原性和安全性。
关键词： 成人； 乙肝疫苗； 剂量； 接种成功率
【中图分类号】R186 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0284-02
乙肝严重危害人们身体健康，该病已受到社会的广泛关注，目前国内外一致认为最有效的预防和控制乙肝病毒感染的方法就是接种乙肝疫苗，但是由于目前我国乙肝疫苗接种剂量过低，达不到保护阈值，许多已接种乙肝疫苗的人仍然为乙肝病毒的易感者[1]。为了进一步提高免疫成功率（抗2HBs阳转率），对我院2011年2月～2013年12月疫苗接种室成人乙肝疫苗接种资料进行统计分析和研究，现将结果报告如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
我院2011年2月～2013年12月疫苗接种室成人（18岁以上）乙肝疫苗接种原始登记资料：
（1）对前来我院疫苗接种室自愿接种乙肝疫苗，乙肝三系统全阴性者，按0，1，6个月程序进行重组（酵母）乙肝疫苗10μg全程接种。免疫程序结束1个月后对乙肝三系统检查结果进行统计分析。
（2）乙肝三系统全阴性者在医生建议指导下接种20μg重组（酵母）乙肝疫苗，按0，1，6个月疫苗接种程序首次进行全程接种，免疫程序结束1个月后进行乙肝三系统检查，对其结果进行统计分析。
（3）为首次免疫失败、乙肝病毒表面抗体（抗2HBs）阴性或抗体滴度在10IU/L以下，在医生指导下进行第二次免疫程序（0，1，6月）20μg接种者，及一部分不听医生建议，坚持10μg第二次免疫程序（0，1，6月）接种者。免疫程序结束1个月后进行乙肝三系统检查并对其结果进行统计分析。
1.2统计学方法
用SPSS10.0统计软件包进行统计，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结 果
（1）2011年2月～2013年12月乙肝三系统全阴性，按0，1，6个月程序作重组（酵母）乙肝疫苗10μg首次全程免疫接种的成人986人，免疫程序结束1个月后进行乙肝三系统检查，乙肝病毒表面抗体（抗2HBs）弱阳性或抗体滴度10IU/L以上者864人，占接种总人数的87.6%；乙肝病毒表面抗体（抗2HBs）阴性或抗体滴度10IU/L以下者122人，占接种总人数的12.4%。2011年2月～2013年12月首次进行重组（酵母）乙肝疫苗20μg全程免疫接种的成人982人，免疫程序结束1个月后进行乙肝三系统检查，乙肝病毒表面抗体（抗2HBs）弱阳性或抗体滴度10IU/L以上者951人，占接种率总人数的96.8%，乙肝病毒表面抗体（抗2HBs）阴性或抗体滴度10IU/L以下者31人，占接种总人数的3.2%，两者差异有统计学意义 （P<0.05）。
（2）10μg 重组（酵母）乙肝疫苗接种失败（抗2HBs阴性或抗体滴度在10IU/L以下）的122人中，经医生建议83人行20μg第二次免疫程序（0，1，6月）接种，免疫程序结束1个月后进行乙肝三系统检查，结果显示抗2HBs弱阳性或抗体滴度10IU/L以上者81人，占接种人数的97.6%；抗2HBs阴性或抗体滴度10 IU/L以下者2人，占接种人数的2.4%。不听医生建议坚持10μg第二次免疫程序（0，1，6月）接种者39人，免疫程序结1个月后进行乙肝三系统检查，抗2HBs弱阳性或抗体滴度10IU/L以上者16人，占接种人数的41.0 %，两者差异有统计学意义（P<0.05）。
3. 讨 论
结合本文，总得来说成人接种乙肝疫苗具有良好的免疫效果，应大力促进成人易感者接种乙肝疫苗，使易感者注射乙肝疫苗成为一种自觉的行为，从而提高人民的健康水平[2]。建议成人在选择乙肝疫苗时，首选20μg重组（酵母）乙肝疫苗接种，或对10μg重组（酵母）乙肝疫苗接种失败（抗2HBs阴性或抗体滴度10IU/L以下）者，建议其以20μg重组（酵母）乙肝疫苗按接种程序重新接种[3]。
接种乙肝疫苗后，通过主动免疫方式产生抗体，使人体获得对乙肝病毒的免疫力，预防HBV感染的成效显著。但免疫不是终身的，随着时间的延长乙肝病毒表面抗体（抗2HBs）水平逐渐下降，其下降程度因人而异。所以建议接种者根据自己抗体水平的高低及时进行乙肝疫苗加强接种，以达到免疫持久性及保护性。
有关研究表明[4]，乙肝疫苗免疫接种不应答原因与疫苗的质量、接种的部位、剂量、途径以及一些机体因素如吸烟、饮酒、精神因素、免疫缺陷、遗传学因素和乙肝病毒变异有关。由此认为，成人接种乙肝疫苗，除了要严格遵守乙肝疫苗接种规范、自觉戒烟限酒，以提高乙肝疫苗的免疫效果外，同时对免疫失败者应尽早更换疫苗开展再次接种，提高成人抗-HBs 阳转率，以减少成人乙型肝炎病毒感染和发病。
参考文献：
[1]刘延菊，曾明耀，李东辉.不同剂量重组酵母乙肝疫苗在大学生中接种效果评价[J].现代预防医学，2006，33（12）：2239-2240.
[2]陈维力，卢若翩，徐梅娇.1160名成人接种重组酵母乙肝疫苗效果观察[J].中国热带医学，
2008，8（8）：1412-1413.
[3]袁俭道，于万龙，蔡维一.国产乙型肝炎疫苗儿童免后远期效果及加强接种的研究[J].中华预防医学杂志，1992，26（6）：325-327.
[4]周建军，吴维寿，孙超美，等.新生儿乙型肝炎疫苗免疫16年效果观察[J].中国计划免疫，2003，9（3）：129-132.
关键词： 成人； 乙肝疫苗； 剂量； 接种成功率
【中图分类号】R186 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0284-02
乙肝严重危害人们身体健康，该病已受到社会的广泛关注，目前国内外一致认为最有效的预防和控制乙肝病毒感染的方法就是接种乙肝疫苗，但是由于目前我国乙肝疫苗接种剂量过低，达不到保护阈值，许多已接种乙肝疫苗的人仍然为乙肝病毒的易感者[1]。为了进一步提高免疫成功率（抗2HBs阳转率），对我院2011年2月～2013年12月疫苗接种室成人乙肝疫苗接种资料进行统计分析和研究，现将结果报告如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
我院2011年2月～2013年12月疫苗接种室成人（18岁以上）乙肝疫苗接种原始登记资料：
（1）对前来我院疫苗接种室自愿接种乙肝疫苗，乙肝三系统全阴性者，按0，1，6个月程序进行重组（酵母）乙肝疫苗10μg全程接种。免疫程序结束1个月后对乙肝三系统检查结果进行统计分析。
（2）乙肝三系统全阴性者在医生建议指导下接种20μg重组（酵母）乙肝疫苗，按0，1，6个月疫苗接种程序首次进行全程接种，免疫程序结束1个月后进行乙肝三系统检查，对其结果进行统计分析。
（3）为首次免疫失败、乙肝病毒表面抗体（抗2HBs）阴性或抗体滴度在10IU/L以下，在医生指导下进行第二次免疫程序（0，1，6月）20μg接种者，及一部分不听医生建议，坚持10μg第二次免疫程序（0，1，6月）接种者。免疫程序结束1个月后进行乙肝三系统检查并对其结果进行统计分析。
1.2统计学方法
用SPSS10.0统计软件包进行统计，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结 果
（1）2011年2月～2013年12月乙肝三系统全阴性，按0，1，6个月程序作重组（酵母）乙肝疫苗10μg首次全程免疫接种的成人986人，免疫程序结束1个月后进行乙肝三系统检查，乙肝病毒表面抗体（抗2HBs）弱阳性或抗体滴度10IU/L以上者864人，占接种总人数的87.6%；乙肝病毒表面抗体（抗2HBs）阴性或抗体滴度10IU/L以下者122人，占接种总人数的12.4%。2011年2月～2013年12月首次进行重组（酵母）乙肝疫苗20μg全程免疫接种的成人982人，免疫程序结束1个月后进行乙肝三系统检查，乙肝病毒表面抗体（抗2HBs）弱阳性或抗体滴度10IU/L以上者951人，占接种率总人数的96.8%，乙肝病毒表面抗体（抗2HBs）阴性或抗体滴度10IU/L以下者31人，占接种总人数的3.2%，两者差异有统计学意义 （P<0.05）。
（2）10μg 重组（酵母）乙肝疫苗接种失败（抗2HBs阴性或抗体滴度在10IU/L以下）的122人中，经医生建议83人行20μg第二次免疫程序（0，1，6月）接种，免疫程序结束1个月后进行乙肝三系统检查，结果显示抗2HBs弱阳性或抗体滴度10IU/L以上者81人，占接种人数的97.6%；抗2HBs阴性或抗体滴度10 IU/L以下者2人，占接种人数的2.4%。不听医生建议坚持10μg第二次免疫程序（0，1，6月）接种者39人，免疫程序结1个月后进行乙肝三系统检查，抗2HBs弱阳性或抗体滴度10IU/L以上者16人，占接种人数的41.0 %，两者差异有统计学意义（P<0.05）。
3. 讨 论
结合本文，总得来说成人接种乙肝疫苗具有良好的免疫效果，应大力促进成人易感者接种乙肝疫苗，使易感者注射乙肝疫苗成为一种自觉的行为，从而提高人民的健康水平[2]。建议成人在选择乙肝疫苗时，首选20μg重组（酵母）乙肝疫苗接种，或对10μg重组（酵母）乙肝疫苗接种失败（抗2HBs阴性或抗体滴度10IU/L以下）者，建议其以20μg重组（酵母）乙肝疫苗按接种程序重新接种[3]。
接种乙肝疫苗后，通过主动免疫方式产生抗体，使人体获得对乙肝病毒的免疫力，预防HBV感染的成效显著。但免疫不是终身的，随着时间的延长乙肝病毒表面抗体（抗2HBs）水平逐渐下降，其下降程度因人而异。所以建议接种者根据自己抗体水平的高低及时进行乙肝疫苗加强接种，以达到免疫持久性及保护性。
有关研究表明[4]，乙肝疫苗免疫接种不应答原因与疫苗的质量、接种的部位、剂量、途径以及一些机体因素如吸烟、饮酒、精神因素、免疫缺陷、遗传学因素和乙肝病毒变异有关。由此认为，成人接种乙肝疫苗，除了要严格遵守乙肝疫苗接种规范、自觉戒烟限酒，以提高乙肝疫苗的免疫效果外，同时对免疫失败者应尽早更换疫苗开展再次接种，提高成人抗-HBs 阳转率，以减少成人乙型肝炎病毒感染和发病。
参考文献：
[1]刘延菊，曾明耀，李东辉.不同剂量重组酵母乙肝疫苗在大学生中接种效果评价[J].现代预防医学，2006，33（12）：2239-2240.
[2]陈维力，卢若翩，徐梅娇.1160名成人接种重组酵母乙肝疫苗效果观察[J].中国热带医学，
2008，8（8）：1412-1413.
[3]袁俭道，于万龙，蔡维一.国产乙型肝炎疫苗儿童免后远期效果及加强接种的研究[J].中华预防医学杂志，1992，26（6）：325-327.
[4]周建军，吴维寿，孙超美，等.新生儿乙型肝炎疫苗免疫16年效果观察[J].中国计划免疫，2003，9（3）：129-132.