我右手第四指至手心两厘米处有腱鞘炎，肿胀疼痛，手指有时伸不直。医生说可以用神经减压术来治疗，但我没有进行手术治疗。因为，一是要到外地医院手术，不方便；二是治疗费用报销困难，而且能报销的费用很少；三是我相信采取保守疗法，自我护理，可以解决问题。
　　我采取的治疗措施是：①不用右手用力握物，不人为地挤压或注意减轻挤压腱鞘狭窄处；②控制动物蛋白质食品的摄入，减少肾脏负担，缓解晨起手部肿胀程度，保护腱鞘狭窄处不受压迫；⑤对患处施行按摩，加速血液循环，缓解症状；④宏观上控制血糖、血压，使全身减少、缓解、推迟各种病变。目前，我的症状已有所好转，我认为这是自己积极应对的结果。
　　安徽患者　张继良
　　
　　专家点评
　　
　　张继良病友的方法是可取的。腱鞘是位于手和足部关节附近、包围在长肌腱外面的鞘管。腱鞘炎的发生主要是由于这些部位活动频繁，长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激，使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应，局部出现渗出、水肿。久而久之腱鞘机化，鞘壁肥厚，管腔狭窄，肌腱在腱鞘内活动受限而引起疼痛和功能障碍。
　　
　　腱鞘炎的防治
　　
　　腱鞘炎是一种很常见的疾病，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症，一般分5种类型：狭窄性腱鞘炎、急性纤维性腱鞘炎、急性浆液性腱鞘炎、急性化脓性腱鞘炎、结核性腱鞘炎等。手指的腱鞘炎最易发生在拇、食、中三指，患指发僵、肿胀、疼痛、无力，不能屈伸，早晨起来时症状较重，活动一天后减轻，手指有压痛和硬结，硬结是腱鞘增粗的部分，屈伸患指时肌腱通过狭窄的腱鞘，往往发出“咔吧”的响声，故又称为“弹响指”、“扳机指”。
　　对腱鞘炎一般的治疗方法包括推拿按摩、中药熏洗、针灸、封闭疗法、小针刀疗法、理疗等。当然，治疗只是一方面，中医有句话——“上工治未病”，讲的就是疾病的预防，如在洗衣、做饭等家务劳动中，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸。连续工作时间不宜过长，工作结束后，可揉搓手指和手腕，还可用热水泡手。提拿物品不要过重，手指、手腕用力不要过大。冬天要注意防止手部受寒，长期伏案的办公人员应采用正确的工作姿势，手腕不要悬空。如果做好了预防方面的工作，大部分的腱鞘炎是可以避免的。
　　
　　中医验方是妙招
　　
　　对于糖尿病患者来说，腱鞘炎还与血糖的控制不佳有关，糖尿病有血管、神经的病变，血液循环比正常人差一些，更容易患腱鞘炎，而且糖尿病如果合并了高血压，往往更容易影响到肾，出现水肿。手的水肿则会加重腱鞘炎，因此必须在良好控制血糖、血压等的基础上进行治疗。
　　配合中医的针灸、薰洗、按摩方法来调理治疗，也有较好的疗效。这里介绍一个泡手治疗腱鞘炎的中药验方：桃仁12克，红花12克，乳香10克，没药10克，当归15克，鸡血藤15克，川芎15克，伸筋草10，老鹤草10克，透骨草10克，细辛3克，甘草8克。具体用法：将药用水浸泡30分钟，待药完全浸透后，再适当加一些水，大火烧开，小火再煎30～40分钟即可。煎药过程中，可将手放在蒸汽上薰蒸，待药煎好后，水温适当时，把手放入药液中泡洗，每日1～2次，每次20～30分钟，药液以盖过手背为宜，水凉时可不断兑加开水增至所需温度。
　　新疆乌鲁木齐市中医院内分泌科副主任医师　邓德强
　　
　　(编辑　钟　卉)