【摘 要】
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目的：探讨喉罩七氟烷复合丙泊酚全麻在小儿骨科手术中应用的临床效果和安全性。方法：ASA I级骨科手术患儿43例，其中四肢骨折内固定术31例，四肢畸形矫正术12例。麻醉诱导：面罩紧闭
【机 构】
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河南省漯河医学高等专科学校第二附属医院麻醉科,河南漯河,462300
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目的：探讨喉罩七氟烷复合丙泊酚全麻在小儿骨科手术中应用的临床效果和安全性。方法：ASA I级骨科手术患儿43例，其中四肢骨折内固定术31例，四肢畸形矫正术12例。麻醉诱导：面罩紧闭吸入七氟烷，氧流量2～3L／min，吸入浓度6～8％，不合作小儿平静呼吸，合作小儿可嘱作深呼吸，待患儿入睡后，开放静脉输液通路，连接监护仪监测心电图（ ECG）、无创血压（NIBP）、脉搏氧饱和度（SPO2））、心率（HR）、呼吸（RR）、呼气末二氧化碳（PECO2），下颌关节松弛后插入涂有2％利多卡因胶浆的喉罩。七氟烷2～3％吸入，丙泊酚4mg／kg／h微量泵持续静注，保留自主呼吸，氧流量2L／min。手术结束前10分钟停止吸入七氟烷和静注丙泊酚。结果：1次喉罩置入成功35例，5例喉罩置入后漏气，经调整3例成功，2例喉罩置入失败放弃。成功率95．3％。喉罩置入前、后和拔出喉罩后HR、SBP、SPO2和PECO2变化不大。术中未见反流误吸，术中术后未见喉痉挛，8例术后患儿有咽喉部不适，未见咽喉部明显疼痛病例，均无声嘶。结论：喉罩置入成功率高，并发症少，七氟烷复合小剂量丙泊酚全麻对患儿呼吸循环功能影响小，安全有效。
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