小儿腹泻如何防治?

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  腹泻是消化系统常见疾病,小儿较成年人更常见,主要是由于小儿消化系统没有发育完全,消化酶和胃酸分泌相对较少,加之喂养方式不当增加肠胃负担,同时,小儿免疫力弱,更容易感染致病菌,影响肠胃功能。那么哪些情况容易引起小儿腹泻?我们应该如何避免和应对小儿腹泻呢?
  一、小儿腹泻的症状及原因
  小儿腹泻按严重程度可分为轻度、中度和重度。轻度腹泻大多是因為饮食引起,比如难以消化的食物引起消化不良;喂养方式不规律,没有定时定量;小儿对牛奶或者鸡蛋等食物过敏;患有肺炎、急性传染病等引起的腹泻。主要症状为大便不成形,呈糊状;大便次数增多,但一般一天不会超过10次;精神状态良好;有轻微脱水现象;体重稍有下降;偶尔会出现呕吐的情况。中度及重度腹泻大多由细菌、真菌和寄生虫引起。细菌比如大肠埃希菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、鼠伤寒沙门菌、金黄色葡萄球菌等,其中以大肠埃希菌导致的腹泻最为常见;真菌多以白色念珠菌为主;寄生虫有蠕虫、结肠小袋虫、蛔虫、梨形鞭毛虫等。主要症状为大便频繁,每日可达10次以上,大便稀汤呈水样,呕吐发热,精神状态不佳,意识模糊,严重时还会出现昏迷嗜睡,脸色苍白等现象。
  二、小儿腹泻的治疗方案
  对于轻度腹泻,如果食物过敏,喂食时应避开过敏类食物。应注意定时定量,避免给肠道增加负担,同时注意补充水分,避免脱水,饮食也应以易消化食物为主。如果需要用药,可口服黄连素和广大霉素等。
  细菌感染引起的中度或重度腹泻,可采用氨苄青霉素执、多粘菌素等。在治疗腹泻时,一定要注意抗生素的使用,防止因抗生素的滥用破坏肠道微生态平衡,因为抗生素在杀害致病菌的同时对肠道益生菌也有影响,易造成肠道功能紊乱,加重病情。因此,如果条件允许,建议先做细菌药敏试验,根据结果使用对应致病菌敏感的抗生素,加大治疗效果,减少对小儿肠胃功能的伤害。比如大肠埃希菌引起的感染可选用复方新诺明、痢特灵、靴氨苄青霉素等;沙门氏菌感染引起的可用复方新诺明、氨苄青越霉素、红霉素等;由金黄色葡绊萄球菌引起的感染则可用青霉素或红霉素等;如果是霉菌感染可用制霉菌琐素或克霉唑进行治疗。
  由于疾病引起的腹泻需要对疾病进行相关药物治疗,使腹泻彻底治愈。
  由寄生虫引起的腹泻,可采用灭滴灵和利克灵等。
  中度、重度腹泻会伴随较为严重的脱水症状,所以在治疗期间要及时补充体液。
  三、如何才能预防小儿腹泻?
  首先注意饮食卫生和个人卫生。喂养者饭前便后要洗手,对小儿食品用具要常消毒,最常用的消毒方式是沸水消毒法,将小儿食品用具放到锅里沸水煮1~2 min;玩具也要注意定期清洗消毒,可选择专门具有消毒杀菌功能的清洗剂进行清洗;婴幼儿还需要勤洗、勤换尿布,尿布应放置通风处晾干,可选择在太阳下进行暴晒杀菌。
  其次,禁食过敏食物,避免食用难以消化的食物,不吃生冷食物,不喝生水,喂食经过烹饪熟透的食物。婴幼儿最佳喂养方式为母乳喂养,母乳营养丰富易吸收,可以提高宝宝的抵抗力,而且干净卫生。但需要注意的是,在喂食前应将乳头用温水洗干净,在喂养期间,母亲最好避免食用辛辣油腻等食物。
  再次,喂食时需定时定量,避免对小儿的肠胃造成负担,引起消化不良或者肠胃疾病等症状。
  最后,在进行饮食调整时应注意缓慢进行,避免突然饮食改变给小儿肠胃带来不适。例如可从流质食物到半流质食物到软食再到固体食物进行逐渐过渡,食物也应由软到硬慢慢让小儿适应,这样既可以有效减少小儿肠胃的不适症状,也可以让小儿有一个过渡适应期。当食物需要混合食用时,同一类型的可混合喂食,但要避免几种不同类型的食物进行混合,易引起小儿肠胃不适,增加肠胃负担。
  四、总结
  由于腹泻大多与细菌、真菌和寄生虫有关,所以夏季是小儿腹泻的高发季节。在卫生方面,除了给小儿勤洗手外,家长也需要注意个人卫生,做到勤洗手,避免将致病菌带至小儿,影响小儿健康。小儿衣物要经常暴晒,如果腹泻症状比较严重,衣物需要用专用的消毒液进行消毒处理。如果有吸吮手指的习惯也要及时进行纠正。患病期间小儿会出现各种不适症状,所以容易出现哭闹和烦躁不安,家长在照顾时要注意情绪调节和管理,配合医生指导,悉心呵护和照顾小儿,促进疾病恢复。
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